老年人失眠分3种，脾虚、血虚和痰火扰神

大家好，我是中医张大夫。家里有老人的都知道，上了年纪以后，觉是越来越少，质量也越来越差。很多老人觉得“人老了就该睡不着”，其实不是。在中医看来，老年人失眠主要就分三种情况

：一种是“累得睡不着”，一种是“虚得睡不着”，还有一种是“烦得睡不着”。

只有分清类型，调理才有效。

第一种：脾虚血亏，纯粹是“没油了”

人老了，脾胃功能自然衰退，这是生理现象，不是病。但脾胃是气血的“加工厂”，脾胃一虚，气血就造不出来。

这就好比心里的“神”需要血来养，结果血不够了，“神”没地方住，自然就在外面飘着，让人睡不着。

这种老人的特点是

：不烦躁，就是单纯睡不着，睡着了也特别浅，有点动静就醒，平时还总觉得没劲儿。

针对这种“心脾两虚”的情况，中医有个专方叫

归脾丸

。它的作用就是重新启动脾胃这个“发动机”，让气血生化有源，血能养心，气能把神“摄”住，人自然就能踏实睡了。

第二种：气虚不摄，脑子“关不住”

这其实是上一种的升级版。气不仅能生血，还能“固摄”神志。气虚了，就像大门没关严，神志收不住。

这类老人除了睡不着，最大的特点是

爱胡思乱想

，躺下脑子就像放电影，哪怕很累也停不下来。

这时候光补血不行，还得补气。归脾丸里的人参、黄芪就是干这个的，帮着把气提起来，把神稳住。

第三种：痰火扰神，这是“堵着了”

还有一类失眠，是因为身体里“垃圾”太多。年纪大了，代谢慢，容易产生痰浊。如果这股痰浊再和火气搅和在一起，就成了“痰火”。

痰火往上冲，干扰心神，人就特别

烦躁，梦特别多，而且都是些乱七八糟的怪梦

，甚至半夜被吓醒。

对于这种情况，千万不能补，越补火越大。得用“温胆汤”或者“黄连温胆汤”这类方子来

清化痰热

。把体内的痰火排出去，把“道路”疏通了，神不被打扰，也就睡安稳了。

总结一下怎么调：

如果是

睡不着、易醒、乏力、没精神

，多半是脾虚血亏，可以参考归脾丸的思路，健脾养心。如果是

心烦、梦多、口苦、胸闷

，多半是痰火扰神，得清热化痰。

最后给家属提个醒：

老年人失眠，很多时候是多种问题夹杂在一起的。比如既有脾虚，又有痰湿。如果自己拿不准，千万别乱吃药，尤其是安神类的中药，最好找专业中医摸个脉，看看舌苔，辨证施治才最安全。

平时生活上，建议老人晚饭别吃太饱，七分饱最养脾胃；睡前别看刺激的电视，可以泡泡脚，引火归元。把这些小细节做好，比吃药还管用。