老年糖尿病人最应该预防的已经不是心血管并发症，而是下面的4种

糖尿病以并发症多而臭名昭著，大部分糖尿病人最终的死因都是心血管并发症。但是，老年糖尿病人最应该预防的已经不是心血管并发症了，因为动脉硬化已经形成了，即使你把“三高”控制的再好，该来的心血管疾病还是要来。这也充分说明了早期控制“三高”的重要性：不要让动脉发生硬化才最重要！

既然老年糖尿病人不以预防心血管并发症为主要目标，那应该主要预防哪些并发症呢？其实主要的就是下面的4种急性并发症。因为下面的4种急性并发症同样会致命，但预防起来却相对容易。

一、低血糖

老年人伴随病比较多，吃的药也比较多。β受体阻滞剂可以掩盖低血糖的症状，加之一些老年人本来就反应迟钝，也许低血糖发生了也没有太明显的症状，而低血糖如果延误治疗，很有可能会致命。

所以，老年人的控糖目标要相对宽松，并多注意监测血糖，尽量不要使之发生低血糖。

二、高血糖高渗性昏迷

高血糖高渗性昏迷是糖尿病人最危重的急性并发症，常常发生在血糖控制不佳的老年人身上。该病早期没有特异性的症状，可能仅表现为乏力、意识淡漠、不思饮食等，此后逐渐陷入昏迷。

高血糖高渗性昏迷的预防主要还是控制好血糖。尽管我们说老年糖尿病人控糖目标要相对宽松，但也尽量不要超过16.7mmol/L。

三、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病人很常见的急性并发症，发病前常常有诱因，比如感染等。酮症酸中毒早期的主要症状是恶心、呕吐、尿少等，如果抢救及时，治愈率还是比较高的。

糖尿病酮症酸中毒的本质是脱水和胰岛素缺乏，往往发生在血糖控制不佳的基础上。为了预防糖尿病酮症酸中毒，建议糖尿病人的血糖不要超过13.9mmol/L。

四、感染

高血糖的环境最容易滋养细菌，因而糖尿病人感染的几率也是比较高的，特别是肺部感染和泌尿系感染。不过，只要诊断及时，并合理使用抗生素，感染还是能控制住的。

总之，老年糖友对糖尿病并发症的预防应该适当向急性并发症倾斜。当然了，对心血管等慢性并发症也不能完全放任不管，只是要掌握好分寸，确保安度晚年即可。