构建稳固的老年人长期照护服务体系

发布时间：2026-03-30 13:31 浏览量：1

随着我国人口老龄化进程持续加快，老年人长期照护需求持续攀升、日趋多元化。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》要求“健全失能失智老年人照护体系”“扩大康复护理、安宁疗护服务供给，实施康复护理扩容提升工程”，为破解这一难题指明了方向。尽管各地在居家社区养老、机构养老、医养结合等方面开展了富有价值的实践探索，但照护服务资源的供给与配置仍存在若干突出短板，亟待系统性补齐。

供需匹配失衡，服务精准度不足。当前，照护服务供给与老年人实际需求之间存在明显错位。居家照护作为多数老年人的首选，存在服务深度不足的现实难题。目前，上门服务集中于剪指甲、理发、基础体征检测等常规项目，失能失智老年人急需的排泄护理、慢性病专科护理、康复训练等服务，因难度大、专业要求高而供给不足。失能老人的日常需求具有持续性、多维度和高度依赖性等特点，如起床、洗漱、进食、如厕等需要持续在场响应，而上门服务是点状、定时的，且单次服务时间有限。同时，现有服务缺乏个性化设计，无法适应不同失能等级、认知状况老人的差异化需求。

专业照护人才短缺，队伍稳定性不足。专业照护人才不仅数量短缺，更存在素质不高、队伍稳定性差等问题。当前，从业人员结构失衡，以农村剩余劳动力及城市失业人员为主；农村地区情况更为严峻，照护人员多为兼职村民或低龄老人。

资金保障体系不健全，家庭照护负担沉重。照护服务尤其是针对失智症等复杂情况的照护，需要长期、稳定的资金投入。当前，长期照护主要依赖家庭支出，医疗护理与康复器械购置费用高昂，加之家庭成员因照护误工而收入减少，使许多家庭面临经济和照护双重压力。

系统破解上述难题，需从供需匹配、人才支撑、资金保障、科技赋能等多维度协同发力，构建稳固的老年人长期照护服务体系。

建立精准评估机制，推动照护服务供给与需求深度匹配。根据《老年人能力评估规范》国家标准，对老年人失能等级、疾病类型、认知状况、居家环境及家庭照护资源等因素进行综合评估，并确保评估结果跨地区、跨机构互认。基于此评估结果，为老年人生成一份个性化照护清单，作为服务供给与支付结算的核心依据。重点发展家人或保姆无法提供的专业支持性服务，如专业康复护理、认知障碍干预、医生巡诊及专业心理慰藉等。同时，打通居家、社区、机构养老之间的服务转介与资源流转通道。针对居家照护场景，应积极探索“定期上门﹢远程监护”的融合服务模式，依托智能设备与监护平台实现线下服务按需上门、线上监护持续不断，确保服务的无缝衔接与安全保障。

加强照护人才队伍建设，提升专业服务能力。在扩大人才供给方面，完善人才培养体系，鼓励职业院校和高校扩大养老服务相关专业招生规模，强化失能失智照护等紧缺课程与实践教学。同时，紧抓职业技能培训补贴的政策机遇，广泛开展在职护理员的技能提升与继续教育。在提升岗位吸引力方面，通过财政补贴、建立合理的薪酬增长机制、设立特殊岗位津贴等方式，切实改善护理员经济待遇。同时，畅通从初级护理员到高级护理师的职业发展通道，并加强社会荣誉激励，全面提升照护人员的职业尊严。

构建可持续、可负担的多元化资金保障体系。贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅发布的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，系统总结长期护理保险试点经验，加快国家层面立法进程，逐步扩大覆盖人群、优化保障水平、丰富服务包内容。完善财政补贴政策，重点向困难家庭和重度失能老年人倾斜，尤其要加大对农村照护的政策倾斜力度，提高农村老年人长期护理保险的缴费补贴和待遇支付标准，并建立与居民收入或物价水平挂钩的动态调整机制，弥合城乡差距。通过税收优惠、数据共享等方式，鼓励商业保险公司开发多样化的互补型、普惠型长期护理保险产品。

强化科技赋能，构建高效智慧的照护支撑系统。把智能化技术深度嵌入照护全过程，以科技为杠杆撬动服务质量与效率提升。建设一体化智能照护管理平台，实现从需求评估、方案制定到服务执行、质量监管的全周期数字化管理。通过实时监测与大数据分析，动态追踪失智老年人的身体状况、行为习惯与风险隐患，为实现照护方案的个性化迭代与风险早期预警提供数据驱动。在操作层面，大力推广智能感知、康复机器人、语音交互等辅助设备，将其应用于跌倒预防、用药提醒、认知训练等高频刚需场景，有效弥补人力缺口，降低照护人员体力负荷。