六旬阿姨闲出“心病”，专家表示老年焦虑症别硬扛

李阿姨年近六十，平时在家做做家务带带孙子。自从孙子上学后，一个人闲下来，反而渐渐感到心慌、胸闷，后来老伴查出高血压，她更是整天提心吊胆，脑子里反复出现各种不好的念头，连日常生活都受到了影响。

李阿姨这种情况持续了半年多，去医院检查身体却一切正常，有人劝说“老了都这样”，她自己也觉得是想太多了。

在家人的建议下，李阿姨再次前往东莞市第七人民医院老年精神科门诊寻求帮助。经过访谈及心理测量评估，李阿姨被诊断为“广泛性焦虑障碍”。

这种病在老年人中并不少见，老年焦虑症的年患病率在6%左右。心理问题不是老了就该忍着，也不是老人想开点就能好。老年人的心理健康，应该被更多人关注。

老年焦虑症是什么？我们应该如何帮助老人预防心理问题？

为什么老年焦虑症容易被忽视？

症状“藏”在身体里：

老年人焦虑时，常常最先或主要表现出身体不适，比如：心慌胸闷、气短（像心脏病）、头晕头痛、失眠早醒、胃痛腹胀、浑身没劲；这些症状常让老人反复跑医院做检查，却查不出明确的身体疾病原因。

老年人情绪表达含蓄：

他们可能不常说“我很害怕、担心”，而是抱怨身体不舒服，或者变得烦躁、易怒、坐立不安。部分老人不愿意接受自己有心理健康问题。

归因于“年纪大”：

家人甚至老人自己容易把注意力不集中、记性变差、不爱出门、睡眠不好等，简单地归咎于“老了自然就这样”，忽略了背后的焦虑情绪。

焦虑与抑郁混杂：

焦虑和抑郁在老年人中常常同时存在（共病），症状有重叠，增加了识别的难度。

如何识别老年焦虑症

识别老年焦虑症的关键信号有什么？除了上面提到的身体信号，还要留意以下心理和行为变化。

过度担忧：

对健康、金钱、子女、未来，甚至小事（如天气）持续地、无法控制地担心，想法往往比较悲观甚至灾难化（总往最坏处想）。

紧张不安：

总觉得心神不宁，放松不下来，一点小事就发脾气。

莫名的恐惧：

可能说不出具体怕什么（广泛性焦虑），或者害怕特定场景（如独自在家、出门、去人多的地方）。

回避行为：

因为害怕而不敢出门、不敢坐车、拒绝社交活动。

反复确认：

不断要求子女保证安全、反复检查门窗/煤气/水电、频繁询问自己的健康问题。

兴趣减退：

以前喜欢的事情（下棋、养花、聊天）现在提不起劲，变得不爱活动，社交减少。

认知变化：

注意力难集中，记性好像变差了（这可能是焦虑导致的“假性痴呆”，也可能是真痴呆的早期信号，需要专业鉴别）。

反复确认：

睡眠障碍：

入睡困难、容易醒、早醒、多梦。

如果怀疑老人有焦虑症，应该怎么办

老年焦虑症的特点是持续时间长，上述这些症状（尤其是过度担忧和躯体不适）大部分日子都存在持续至少6个月。

最重要一步！必须先去看医生（老年科/全科/内科）做必要的身体检查，排除其它疾病带来的原因。

看医生：

首选老年科、全科或内科医生，进行身体检查排除其他疾病。如果医生怀疑是焦虑症，会转诊到精神科或临床心理科。

专业诊断与治疗：

精神心理专业人员会通过详细询问、评估，确定是否为焦虑症以及类型，并制定治疗方案。

常见的心理治疗手段

认知行为疗法：

最常用有效！帮助老人识别和改变导致焦虑的负面想法，学习应对技巧（放松、面对恐惧等）。

支持性心理治疗：

提供倾听、理解和支持，增强信心。

药物治疗（需专业医生指导建议）：

医生可能会在必要时开具药物，服药要严格遵医嘱，不自行停药。老年人用药需特别注意副作用（如头晕、跌倒风险）和药物相互作用。

家人朋友能做什么？

理解与接纳：

认识到这是病，不是“作”或“没事找事”。耐心倾听，表达关心：“我知道你很不舒服，我在这里陪你。”

鼓励就医：

温和坚定地陪伴老人去看医生，帮助描述症状。提醒按时服药（可用分药盒），陪伴做放松练习或散步。

提供安全感：

保持联系，减少其独处时的恐惧；营造安全的居家环境。同时避免指责，不要说“你想开点就好了”“别瞎想”之类的话。

照顾好自己：

照顾焦虑老人压力很大，家人也要注意休息和减压。