昆明市：打造“80+高龄就医直通车” 提升老年人就医获得感

云南医改

随着老龄化趋势加剧，高龄群体普遍面临行动不便、多病共存、诊疗困难等就医障碍，“看病难、流程繁、负担重”成为突出民生痛点。昆明市重塑医疗流程，启动“80+高龄就医直通车”改革试点，以党建品牌结合业务工作，通过制度创新、资源整合、流程优化等措施，实现80岁及以上老年人就医“零等待、少跑腿、更暖心”。“80+高龄就医直通车”以“优先、减免、便利、暖心”为核心原则，在昆明市市属8家医院全面推行四大类创新举措10项核心措施，形成覆盖“诊前—诊中—诊后”全流程、兼顾“生理—心理—社会”多维度的适老化医疗服务体系，每项举措均聚焦老人实际需求，兼具实用性与创新性。

高龄优先

在挂号、缴费、就诊、检查、取药等核心环节，均设置统一醒目的“80+高龄优先”标识，明确高龄老人无需排队即可优先办理；同步推行“诊间结算、床旁结算”服务，通过医院内部数据流转替代老人及家属人工跑腿，大幅压缩排队时间。昆明市延安医院依托信息化建设实现关键突破，80岁及以上患者预约挂号后，身份信息可被自动识别，叫号系统会自动将其就诊顺序提前，无需老人或家属单独申请，真正实现“无感优先”；昆明市第二人民医院针对行动不便或无人陪同的老人，升级“高龄安康门诊守护”绿色通道，加配陪诊员提供“一对一”全程陪诊服务，有效解决老人“独自就医难”的问题。通过全流程优先服务与信息化赋能，80岁及以上老年患者各环节就诊时长均实现大幅缩短。对比同一时间段内完成相同诊疗程序的普通患者，高龄老人全流程就医时长累计缩短约90分钟，有效避免老人因长时间站立或静坐导致的体力不支，极大减轻了老人的身体负担。

精准减免

考虑到部分低收入高龄老人医疗支出压力较大，统一为80岁及以上老年患者减免挂号费和普通门诊诊查费，看似金额不大，但对需定期复诊的老人而言，累计减免效果显著，以每月复诊2次计算，有效降低常规就医成本。2025年，8家医院共为80岁及以上患者提供费用减免16.5万人次。

服务便利

针对高龄老人“多病共存、照护需求高、特殊需求多”的特点，多家医院结合专科优势推出特色服务模式，填补传统医疗服务的空白。在长期照护方面，昆明市第二人民医院、昆明市延安医院率先开设无陪护病房试点，由专业护理团队（含护士、护工、康复师）提供24小时服务，缓解了“家属没时间陪、请护工不放心”的家庭照护难题。在复杂病情诊疗方面，昆明市延安医院组建多学科诊疗（MDT）团队，整合内科、外科、康复科、营养科等多科室资源，为患有多种慢性病的老人制定个性化综合诊疗方案，让老人无需多次挂号奔波即可获得全面治疗。在特殊需求满足方面，云南省精神病医院开通24小时心理热线，针对高龄老人常见的孤独感、焦虑情绪，提供专业情绪疏导与心理支持；昆明市中医医院推行“智能煎药+专业派送”服务，解决“取药难、煎药烦”的痛点；昆明市第三人民医院安宁疗护中心聚焦生命终末期老人，以“身心灵社”全维度照护为核心，帮助老人在生命最后阶段保持尊严与舒适。全流程的适老化改造与暖心服务，让高龄老人就医体验实现质的提升。“一对一陪诊”解决了无人陪同老人的就医难题，“床旁结算”让行动不便的老人无需下床即可办理出院，“送药上门”避免了老人医院排队取药的劳累，这些举措精准对接老人的实际需求；而24小时心理热线、安宁疗护等服务，除满足老人生理需求外，还覆盖了心理需求，也让服务更具温度。

细节暖心

设立“一站式服务中心”，位于医院入口显眼位置，免费为老人提供轮椅、助行器、助听器、老花镜等辅助设备，解决老人行动与感知障碍；同时配备专职工作人员，协助老人操作自助挂号机、查询就诊信息，打通“数字鸿沟”。各医院还结合实际场景优化细节，昆明市延安医院在候诊区增设适老专座、医院微信公众号预约挂号平台开通“老年模式”；昆明市中医医院在冬季为候诊座椅加装软垫；昆明市妇幼保健院打造“银发就医专区”，避免老人与儿童患者交叉拥挤；昆明市第一人民医院开通线上医保结算功能，家属可通过手机协助老人完成缴费；昆明市口腔医院联合社区卫生服务中心开展常态化义诊，将健康服务延伸至老人“家门口”。自“80+高龄就医直通车”改革试点开展以来，凭借精准的需求对接与扎实的措施落地，取得阶段性突出成效，成为提升高龄老人看病就医获得感、幸福感的“民心工程”，不少老人表示：“现在去医院不用排长队、有人帮忙，感觉很贴心”、“医院连我们的心情都考虑到了，很感动”，称赞“就医直通车是真正的惠民工程”。

推荐意见

昆明市卫生健康委员会主任 许睿

伴随人口老龄化加剧，老年人口医疗卫生服务需求增长快、压力大，必须科学谋划、综合应对。昆明市针对老年人群体行动不便、多病共存、诊疗困难等就医障碍和“看病难、流程繁、负担重”的民生痛点，紧扣“看好病、好看病、少得病”的民生期盼，在昆明市属8家医院启动昆明市“80+高龄就医直通车”改革，以党建品牌服务为推动力，通过制度创新、资源整合、流程优化等10项核心优待措施，以“智慧助老、适老优先、服务提质”为核心，构建起覆盖全市的适老化医疗服务体系，实现80岁及以上老年人就医“零等待、少跑腿、更暖心”，为健康老龄化注入昆明智慧。昆明市“80+高龄就医直通车”服务的实践，为破解老龄化背景下的医疗服务难题提供了宝贵经验。

一是党建引领是根本保障。

将“我为群众办实事”与高龄老人就医需求深度结合，发挥公立医院党组织的战斗堡垒作用，将“为人民服务”的宗旨融入服务细节，确保资源向民生领域倾斜，让党建成果真正惠及群众。

二是精准施策是核心方法。

聚焦老人“行动不便、数字鸿沟、负担重”三大痛点，推出差异化举措，各医院结合专科特色打造“一院一亮点”，实现服务与需求的精准匹配。

三是创新与整合是关键路径。

深化公立医院诊疗服务模式改革，通过信息化实现“无感优先”，以多学科诊疗、无陪护病房等模式突破传统局限，提升服务效能与覆盖面。

四是长效机制是重要支撑。

将适老化服务纳入公立医院高质量发展评价体系，通过“实践—总结—优化—推广”的闭环机制，确保服务持续落地、不断升级。