肺部CT会使老年人遭受辐射危害，是真是假？

肺部CT具有很高的密度分辨率，且具备无组织重叠显像等优点，在肺部疾病的诊断中极大地提高了占位性病变的检出灵敏度和特异度，能发现如肺结核、肺炎、肺不张、肺部感染等多种肺部疾病。但很多老年人因为害怕肺部CT的辐射危害而拒绝做该项检查，这样是正确的吗？

先来看看肺部CT的优点

1.排查肺部疾病

如果老年人存在急慢性咳嗽、咳痰，或伴有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，需要先排查肺部感染，此时肺部CT可以观察出老年人是否存在肺部渗出、感染，以及其严重程度、可能的致病菌、累及肺组织的情况等，为疾病诊治提供重要依据。肺部CT还能更加清晰地观察到有无占位性病变，对肺结核、肿瘤及支气管扩张或狭窄、胸腔积液等均有重要的诊断意义。

2.评估治疗效果

肺部感染性疾病进行抗感染等治疗后，症状改善的同时常需要通过影像学检查进行前后对比，以评估疗效，并确定是否需要调整抗感染方案或更换抗生素等，可以提高用药效率，并动态观察病情。肺癌手术后及放化疗前后，也需通过肺部CT评估疗效，并指导新一轮的治疗方案。

肺部CT的辐射剂量究竟有多大

1.常规剂量CT

其对身体的辐射量相对于其他影像学检查（如X线片、超声等）要高一些，但仍在安全范围内。一般情况下，肺部CT的辐射剂量在5~10mSv，常见剂量为6~7mSv。人体每年接受安全的辐射剂量约为20mSv，因此肺部CT的辐射剂量远低于这一安全阈值。

2.低剂量CT

如果是常规体检，可以选择肺部低剂量CT。肺部低剂量CT的辐射剂量为常规剂量CT的1/3~1/4，也就是2~3mSv，能进一步减少辐射量。我国对放射相关工作人员的标准中规定，每年50mSv（约8次肺部CT平扫）以下是安全的。

肺部CT的辐射量虽然对人体有一定影响，但通常是可以接受的，且人体的组织细胞会定期更换，因此不必过于担心辐射的累积效应。为降低辐射风险，建议尽量减少做肺部CT的频率，并在医生的指导下进行其他必要的检查。如果短时间内需要多次做肺部CT，应咨询医生并权衡利弊。

1.做肺部CT时，按照要求憋气，要配合，争取一次完成，缩短接受检查的时间，以减少辐射量。

2.复查肺结节时，最好固定在同一家医疗机构做检查，或在能提供电子版影像学资料的医疗机构做检查。

3.因为金属物品会对CT产生干扰，所以做CT时应摘除金属物品，这样可以缩短做CT的时间。

内容来源：

人民卫生出版社出版《相约健康百科丛书——老年体检：预防伤病 延缓衰老》

本书主编：

北京医院主任医师、教授 齐海梅

国家健康科普专家库专家 北京协和医院主任医师、教授 康琳

转载来源：人卫健康

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