肩膀痛就是肩周炎吗？其实不是，8成的老年人肩膀痛是这个病

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

清晨起床，正准备伸个懒腰，却发现肩膀明显不对劲——抬手困难，后背也摸不到。很多老年朋友可能立刻下了定义：“啊，这一定是肩周炎又犯了！”

但真的是肩周炎吗？

医生表示，其实不然！有数据显示，多达8成的老年人肩膀痛并不是肩周炎，而是另一种疾病——肩袖损伤。如果不对症治疗，不仅疼痛难消，还容易导致肩关节功能彻底丧失。

肩膀痛和肩周炎似乎早已划上等号，尤其是中老年人腰酸背痛的伴侣。但是很可惜，

肩周炎实际上没你想得那么常见

。

肩周炎是一种肩关节周围软组织的炎症，多集中在40-60岁之间的中年人，尤其是长期伏案工作的人群。而65岁以上的老年人中，绝大多数的肩膀痛，

真正的“元凶”是肩袖损伤

。

什么是肩袖损伤？

肩袖，可不是字面意义上的“衣袖”。它是由肩关节周围一组肌肉和肌腱组成的组织，负责帮助我们完成抬手、旋转和举重等动作。随着年龄增长，这组肌肉和肌腱容易出现退化、损伤甚至撕裂，进而导致肩膀疼痛和活动受限。

这么说吧，肩袖损伤就像是一根受损的橡皮筋，牵引力减弱，肩膀的敏捷度和稳定性也随之下降。

医学统计显示，65岁以上的老年群体中，肩袖病变的发病率高达80%以上

（中华医学会骨科分会，2024年报告）。

肩周炎和肩袖损伤都属于“肩痛家族”，但二者还是有明显区别的。如果你也分不清，试试以下几条自检要点：

疼痛位置不同：

肩周炎的疼痛多呈弥散性，整个肩膀周围都感到酸胀甚至灼热；

而肩袖损伤则是“局限性疼痛”，通常集中在肩膀正前方或外侧。

活动受限的方式不同：

肩周炎患者关节活动“全方位受限”，无论抬手、旋转还是抓后背都受影响；

肩袖损伤则是“选择性受限”，尤其是上举和外展时疼痛明显，比如你举胳膊拿高处物品时，总觉得抬到一半被什么卡住了。

夜间痛感差异：

肩袖损伤的疼痛常常在夜间成倍加剧，患者躺下休息时总是被疼痛折磨得难以入眠；

而肩周炎的疼痛则相对没有这么“针对性”，多是轻度酸胀。

如果不确定在哪种情况下疼痛最明显，试试“拿牛奶测试法”：用手拿一盒牛奶举高。如果动作疼痛甚至根本做不到，不排除是肩袖出了问题。

其实，“肩袖”就是肩关节的一块薄弱环节。它像一条橡皮筋，弹性好时可帮肩膀完成复杂动作，但随着年龄增长，这条橡皮筋会因为老化、慢性劳损或创伤失去“韧劲儿”。老年人肩袖损伤高发，主要有以下几个原因：

1.年龄“超载”

老化是肩袖损伤最根本的原因。年龄一旦迈过60岁，肩膀内的肌腱组织纤维开始变性，弹性下降、血供不足，肩袖更容易被“小动作”拉伤甚至撕裂。

2.过度使用或不当使用

一些老年人年轻时因为体力劳动频繁，肩膀反复负重，让肩袖过早进入“疲劳期”。而长期单一姿势，比如织毛衣、提重物，也会加速肩袖的磨损。

3.肩膀的慢性劳损

别以为老年人只坐着就能保证安全！反复的动作积累，比如反复伸手拿高处东西，很容易造成肩袖的慢性劳损。曾有研究指出，这种劳损占到老年人肩袖损伤的50%以上。

肩袖损伤和肩膀痛可能会被很多人当成“小问题”，随便贴几块止痛膏就糊弄过去。但实际上，肩袖一旦撕裂，

治疗越晚，恢复越难

。

肩袖损伤若没能及时治疗，后果可能不止是疼痛，而是出现

肩关节不可逆损害

：

冻结肩（肩关节粘连）

长时间疼痛导致肩膀活动范围变小，患者逐渐无法自主活动肩膀。

关节退化

由于肩袖损伤滞后治疗，肩关节可能出现骨性退化，最终导致关节软骨也不可逆损伤。

生活质量下降

肩膀疼痛会让老年人日常活动倍增难度，抬手、穿衣等基本行动都变得“困难重重”，严重影响晚年生活独立性。

对老年人来说，“肩膀疼，总忍着”是大忌。要想远离肩膀痛的烦恼，我们必须将治疗与预防同时抓起：

1.出现肩痛，早去医院排查

不管是肩周炎还是肩袖损伤，记住一句话：

“早诊断，早治疗！”

一旦肩膀疼痛影响日常，请尽快就医做详细检查，包括核磁共振成像（MRI）或超声检测，可以更直观地确认肩袖是否存在损伤。

2.适当功能锻炼，别让肩膀偷懒

适度、循序渐进的运动有助于保持肩关节灵活性，并可大大降低肩袖损伤的几率。医生推荐常见的“毛巾拉伸操”：双手拿住一条毛巾，上下一拉，坚持5-10分钟，每天做2-3组即可。

3.避免重复性劳损动作

日常生活中，老年人应避免反复用肩膀伸、举物品的动作，尤其避免搬抬大件物体。同时，也应该调整睡觉姿势，避免长时间压侧肩睡眠。

4.物理治疗联合药物手段多管齐下

如果确诊是肩袖损伤，应在医生指导下接受物理治疗，比如红外线照射、理疗或按摩，有助于缓解疼痛并加速愈合。必要时可配合抗炎药减缓症状。如果病变较重，还可考虑微创手术修复肩袖。

写在最后

肩膀痛不是“老毛病”，也不能随便归因于肩周炎。

老年人频繁肩膀痛，八成与肩袖损伤有关

。面对疼痛别拖，早检查、早干预是关键。科学的治疗加上适当的预防锻炼，可以让肩膀早日恢复健康。

参考资料：

中华医学会骨科分会，“肩关节病变指南”，2024年10月

《中老年肩膀疼痛的诊治思路》，中国临床医学杂志，2023年7月

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