30岁男子查出颈动脉斑块 “老年病”正盯上年轻人

转自：南京晨报

“去年体检就查出有颈动脉斑块，当时没太在意，最近比较忙，早上起来总觉得头晕，想着还是来医院看看。”近日，在江苏省省级机关医院（江苏省老年病医院）中医动脉硬化防治专病门诊，30岁的凌先生正在向该院中医科副主任徐吉敏描述自己的困扰。

中医“整体观念”，斑块也能实现消退

经了解，凌先生虽年仅30岁，但已有糖尿病、高脂血症等病史，以往就医检查时就已经发现了双侧颈动脉斑块，右侧厚度1.5mm、范围4.6mm，左侧厚度2.1mm、范围7.1mm，均为等回声扁平斑，属于不稳定性斑块，血管健康已亮起“红灯”。

针对这一情况，该院中医科副主任徐吉敏为他量身定制了个性化治疗方案：在西医规范降糖、调脂治疗的基础上，结合中医“口干，疲乏，小便有泡沫，舌质偏红、多裂纹，苔薄白、略有痰涎，脉沉细滑”的四诊合参，予以滋阴清热、健脾化痰、活络通脉功效的复方中药辨证施治，并根据症状、舌脉变化动态调整处方用药。

在坚持规范治疗、定期复诊6个月后，凌先生的病情发生了显著改变：口干、疲乏明显改善，小便泡沫明显减少，右侧颈动脉斑块消退至内中膜增厚（厚度约1.2mm），左侧颈动脉斑块，厚度减至1.7mm、范围减至约4.5mm。同时，其空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等多项指标均有明显好转，头晕未再发作。

年轻人血管亮“红灯”，科学干预很关键

很多人以为动脉粥样硬化是老年病，事实上，随着年龄增长，伴随不合理的饮食结构（高油、高盐、高糖、高嘌呤等）、不良生活方式（吸烟饮酒、久坐少动、熬夜失眠等），再加上基础疾病（超重肥胖、高血压、糖尿病等），动脉粥样硬化早已悄然发生，且呈现明显的年轻化趋势。

“像凌先生这样体检发现颈动脉斑块，却因症状不明显而一度忽视的年轻患者并非少数。”徐吉敏表示，“在中医动脉硬化防治专病门诊中，多数患者都是因为出现了头晕、胸闷、肢体发凉等不适症状，才开始重视并前来就诊的。”

徐吉敏指出，这恰恰说明很多人在血管健康亮起“警报”时未能及时察觉，等到症状显现才采取行动，往往已经错过了最佳干预时机。因此，帮助潜在患者尽早识别危险因素，进行规范化诊治和管理，正是该门诊设立的核心意义所在。

防治结合，全程管理血管健康

徐吉敏介绍，中医动脉硬化防治专病门诊遵循“急则治其标、缓则治其本、病证结合”的治疗原则，为每一位患者量身定制个体化方案。“门诊每年都有10余名患者的动脉粥样硬化斑块实现显著逆转或消退，尤其是那些积极配合改变不合理饮食结构和不良生活方式的中青年患者。”徐吉敏主任说，而围绕动脉粥样硬化防治的全过程，该门诊构建起“未病先防、既病防变、瘥后防复”的“三步走”管理体系，为每一位患者提供从早期预防到后期康复的全程健康管理。

徐吉敏特别提醒，如果反复出现头晕头痛、耳鸣脑鸣、心慌胸闷、下肢冷凉麻木等症状，建议及时筛查不同部位的血管彩超或CTA；已有心脑血管基础疾病的患者，需要每6~12个月评估血管情况，适时优化治疗方案，做到早发现、早干预。

通讯员 穆婷婷

南京晨报/爱南京记者 孙苏静