【汤医科普】 守护记忆，智享晚年——老年人认知障碍的“知、防、行”

当我们慢慢变老，最怕的不是皱纹和白发，而是忘记了回家的路，忘记了最亲的人。认知障碍，尤其是阿尔茨海默病，正在成为威胁老年人生活质量的“沉默流行病”。但是，请您和家人不必过度焦虑。认知障碍并非不可预防，即使出现苗头，也有一系列科学方法可以延缓它的脚步。日前，国家发布了《WS/T 875—2026 老年人认知障碍预防干预标准》。今天为您深度解读这份“大脑健康说明书”，教您如何评估、预防和干预认知问题。

一、知己知彼：您的“大脑”还好吗？

很多老人觉得“老糊涂”是正常现象，其实不然。认知障碍是需要被关注和评估的健康问题。

什么是认知评估？

就像每年给身体量血压一样，建议您每12个月给自己的大脑做一次“年检”。通过简单、科学的量表或工具（如参照WS/T484标准），专业人员可以客观地分析您的记忆、注意力和执行能力。

谁来评估？

您可以在基层医疗卫生机构、健康管理机构或专业医疗机构，找到经过培训的公卫、临床或康复医师为您服务。

温馨提示：如果您发现自己或家人经常忘事、迷路、算不清账，请不要忽视，及时进行一次认知评估。

二、未雨绸缪：预防认知障碍的“七大法宝”

预防是最好的治疗。根据标准建议，即使目前认知正常的老人，也应主动采取以下行动：

1. 动起来，身体好，大脑也好

怎么动：太极拳、八段锦、快步走、慢跑都是好选择。

动多少：每周累计150分钟中等强度活动（达到微微出汗、心跳加快的效果），每周做2次力量训练（如弹力带、举小哑铃）。

注意：防跌倒！头部受伤会显著增加认知障碍风险。

2. 吃出“脑活力”

记住口诀：多蔬果、全谷物、常吃鱼；控油盐、戒烟草、限饮酒。

重点补充：优质蛋白（蛋奶肉豆）、坚果、深色蔬菜。

3. 管好体重和腰围

65-79岁老人： 体质指数（BMI）控制在20.0-26.9之间。

80岁以上： 不要过瘦，BMI在22.0-26.9更安全。

腰围：男性

4. 严控“三高”

高血压、高血糖、高血脂是大脑血管的“隐形杀手”。请遵医嘱用药，结合健康生活方式，保护好心脑血管就是保护大脑。

5. 常动脑，不“生锈”

读书、看报、练书法、画国画、弹钢琴、打扑克、下象棋……这些“健脑游戏”能有效刺激神经元。

6. 睡个好觉，心情舒畅

保证睡眠时间和质量；保持好奇心，主动学习新技能（比如智能手机）；积极乐观，减轻心理压力。

7. 拒绝“社会隔离”

社会隔离（孤独）会严重损伤认知。多串门、多聊天、参加社区活动、加入兴趣小组。记住：与人交往是最好的大脑保健操。

三、

积极干预：出现苗头怎么办？

如果评估发现已经存在“主观认知下降”或“轻度认知障碍”，不要恐慌，更不要放弃。《老年人认知障碍预防干预标准》为您提供了科学的干预路径。

1. 常规活动不能停

上述预防的七大法宝（运动、饮食、慢病管理等）要继续坚持，这是干预的基础。

2. 重点解决“视听问题”

听力：听不清会加速大脑萎缩。建议筛查听力，必要时佩戴助听器或人工耳蜗。

视力：看不清也会增加认知负担。积极治疗白内障、青光眼等，配戴合适的眼镜或助视器。

3. 专业的“认知训练”

在专业人员或家属帮助下，进行记忆力、语言、定向力、执行能力等训练。比如回忆当天发生的事、复述故事、计算购物账单。

4. 关注情绪，干预抑郁

长期孤独、抑郁会伪装成痴呆。如果老人总不开心、没兴趣，请到心理科或精神科看看。即使未确诊抑郁症，参加团体活动、正念冥想、园艺疗法都非常有益。

5. 中医智慧来帮忙

针灸、推拿、耳穴压豆，以及根据体质进行药膳调理，都是我国特有的认知干预技术。您可以咨询中医。

6. 定期随访

一旦纳入干预，建议每6个月随访一次，动态调整方案。

四、结语

大脑的健康，掌握在我们自己手中。从今天起，评估一次认知、学会一套运动、调整一份食谱、结交三五好友，让记忆不再流逝，让夕阳生活更有品质。

作者简介

心肺康复科

主管护师

刘娟

从事临床护理十二年，ICU专科护士，擅长呼吸康复、急危重症患者护理。熟练掌握床旁血液滤过、紧急气管插管术、心肺复苏、重症床旁超声等技术。

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