Nature Metabolism：西湖大学郑钜圣团队发现，老年人血糖控制的逐渐恶化是由多病共存所导致

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

老年人往往患有多种慢性疾病。然而，这种多病共存是否会导致血糖调节紊乱，目前仍不清楚。

2026 年 4 月 16 日，西湖大学郑钜圣/付元庆团队联合中山大学‌陈裕明团队、中国疾病预防控制中心营养与健康所苏畅团队，在 Nature 子刊Nature Metabolism上发表了题为：Longitudinal multimorbidity trajectories shape personalized glycaemic patterns 的研究论文。

该研究表明，多种慢性疾病的累积轨迹（而非单一疾病）是导致老年人血糖个体化差异和失调的关键因素。该研究将血糖管理从关注单一疾病提升到基于多病共存整体评估的新层面，将纵向多病共存状况分析与循环蛋白质组学相结合，可能会提高血糖管理的精准度，为老年人群的饮食干预提供切实可行的见解。

在这项最新研究中，研究团队发现，多种慢性疾病的累积轨迹（而非单一疾病）是导致老年人血糖个体化差异和失调的关键因素。

该研究对广州营养与健康研究队列中的 1398 名参与者进行了为期 12 年的跟踪调查，进而开发了一种系统性多病共存指数（MMI-system），该指数反映了慢性疾病的累积负担。研究团队还在最后一次随访时（平均年龄 69.2 岁）使用连续血糖监测来测量个体的血糖动态和对饮食挑战的反应。MMI-system 与血糖变异性以及对饮食挑战的敏感性呈剂量依赖性关联，且这种关联独立于糖尿病状态。纵向蛋白质组学图谱显示，脂质稳态蛋白解释了 MMI-system 与个体化饮食反应之间 12.9% 的关联。这些发现在中国健康与营养调查队列中得到了独立验证。

总的来说，该研究将血糖管理从关注单一疾病提升到基于多病共存整体评估的新层面，并提出了精准营养干预的新策略：通过整合长期的疾病发展轨迹和血液蛋白质组学信息，可以为老年人制定更具个性化的饮食方案，从而实现更精准的血糖管理。

值得一提的是，Nature Metabolism期刊同期发表了来自中国科学院动物研究所刘光慧研究员的题为：Multimorbidity defines glycaemic individuality in ageing 的 News & Views 文章，文章指出，郑钜圣等人的这项研究发现，老年人血糖控制的逐渐恶化是由多种慢性病的共存（而非任何单一疾病）所导致，这将血糖管理重新定义为一个需要综合考虑多病共存情况的挑战。

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