【981医院·科普讲堂】老年患者麻醉：读懂风险与注意事项，安心度过手术期

老年患者麻醉：读懂风险与注意事项，安心度过手术期

随着人口老龄化加剧，老年手术患者越来越多，而麻醉作为手术的“护航者”，也成了不少老人和家属心中的顾虑。老年人身体机能衰退、基础病较多，麻醉风险确实高于青壮年，但只要做好全流程管理，就能有效规避风险，让手术更安全。

老年患者麻醉的核心风险，大多和身体机能减退、基础疾病交织相关。首先是心血管波动风险，老人血管弹性差、心脏代偿能力弱，麻醉、手术刺激易引发血压骤升骤降，甚至诱发心肌缺血、心律失常，本身患有高血压、冠心病的老人，这类风险会进一步升高。

其次是呼吸系统风险，老年人肺活量降低、咳嗽反射减弱，麻醉后容易出现呼吸抑制、缺氧，术后痰液难以咳出，肺部感染、肺不张的发生率也会大幅增加。

同时，老人肝肾功能代谢变慢，麻醉药物难以快速排出，易造成药物蓄积，引发术后苏醒延迟、嗜睡乏力；部分老人还会出现短暂的术后认知功能障碍，表现为记忆力下降、意识模糊，大多可随恢复逐渐缓解。除此之外，术后血栓、坠积性肺炎等并发症，也是老年患者需要重点防范的问题。

面对这些风险，做好围术期护理至关重要。

术前，一定要如实告知医生老人的全部病史、药物过敏史及日常用药，尤其是抗凝药、降压降糖药的服用情况；严格遵守禁食禁水要求，避免麻醉中呕吐误吸；积极配合调整基础病指标，戒烟戒酒，简单练习深呼吸、咳嗽动作，提升身体耐受。

术中，麻醉医生会量身定制麻醉方案，精准把控药物剂量，全程实时监测血压、心率、血氧等各项生命体征，全力维持身体状态平稳。

术后，家属要密切留意老人的意识、呼吸变化，待病情稳定后，鼓励老人尽早翻身、下床活动，预防血栓和肺部感染；饮食从流食逐步过渡，避免呛咳；一旦出现胸闷、伤口剧痛、意识异常等情况，务必第一时间告知医护人员。

老年麻醉从来不是“禁区”，精准的术前评估、精细的术中监护、贴心的术后护理，再加上医患家属的全力配合，就能牢牢守住安全防线，助力老人顺利康复。

策 划：巴 特