你的‘健康存折’里还有多少余额？国家卫健委：3人中只有1人达标

作者：费健主任

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师

从医30余年，主攻甲状腺外科与微创消融，全网粉丝超100万，线上咨询超10万

获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项荣誉

“费医生，我每年都体检，指标都正常，怎么突然就查出甲状腺癌？”

“费主任，我天天吃‘健康食品’，为什么抗体还是降不下来？”

每次听到这样的问题，我都想告诉患者：

健康，不是你“买了什么”或“查了什么”，而是你“会了什么”。

这背后，有一个你可能从未听过的词——

健康素养

。

2025年，国家卫健委发布最新数据：中国居民健康素养水平达到

33.69%

，比2008年首次监测时的6.80%翻了近5倍。这意味着，每100个15-69岁的居民中，只有不到34人真正具备了

获取、理解并运用健康信息，做出正确健康决策的能力

。

换句话说，

三分之二的人，手里握着“健康存折”，却不知道该怎么用。

今天，我就结合《中老年保健》杂志特别策划的《健康素养：您的“健康存折”使用指南》，帮你提炼出最核心的“取钱密码”——尤其是甲状腺患者最关心的那些事。

一、健康素养是什么？为什么它比体检更重要？

世界卫生组织定义：健康素养是“个人获取、理解、运用健康信息，并以此做出有益健康决策的认知和社会技能”。

在我国，它被浓缩成

《中国公民健康素养——基本知识与技能》

，俗称

“健康素养66条”

。2008年首次发布，2024年再次修订，涵盖了基本健康知识、健康生活方式、基本技能三大板块。

专家指出：健康素养不足，会导致预防性医疗服务利用减少、治疗性服务利用增加，最终增加住院和急救风险。

提升健康素养，是提升全民健康水平

最根本、最经济、最有效

的措施之一。

对于甲状腺患者

：如果你能看懂自己的化验单、知道优甲乐怎么吃、明白低碘饮食的意义、会判断结节的风险分级——你就已经比很多人“富有”了。

二、健康生活方式与行为：把“知道”变成“做到”

2024年版“健康素养66条”的第二部分，共28条，核心是：

把健康理念转化为日复一日的行动，真正成为自己健康的第一责任人。

我从中提炼了甲状腺患者最需要关注的几条，并给出“甲友专属解读”：

1. 体重管理：健康的“晴雨表”（第25条）

标准

：BMI控制在18.5-23.9；男性腰围

甲友提醒

：甲减患者容易体重增加，甲亢患者容易消瘦。

不要用“饿”或“暴食”对抗体重

，而是在医生指导下调整优甲乐剂量+均衡饮食+适度运动。

2. 膳食指南：三多三少（第26-28条）

三多

：多谷类（每天250-400g，其中全谷物50-150g）、多蔬果（每天蔬菜300-500g，水果200-350g）、多奶豆（每天相当于300ml液态奶的奶制品，大豆25-35g）。

三少

：少盐（

甲友提醒

：甲状腺结节/癌患者

不需要“一刀切”戒碘

，只需在医生指导下“适碘”或特定情况“低碘”。但“三多三少”对控制体重、抗炎、降低癌症风险同样适用。

3. 科学运动：贵在坚持，重在安全（第32条）

标准

：每周150-300分钟中等强度或75-150分钟高强度有氧运动，每周2-3次抗阻训练。

甲友提醒

：甲亢未控制期避免剧烈运动；甲减患者运动前确保甲状腺功能达标；甲状腺癌术后恢复期从散步开始，逐步增加强度。

4. 远离烟草和酒精（第33-35条）

核心

：不吸烟（包括电子烟），少饮酒，不酗酒。

甲友提醒

：吸烟会加重甲亢突眼、增加甲状腺癌复发风险。饮酒会影响甲状腺激素代谢和优甲乐吸收。

戒烟限酒，对甲状腺是最直接的保护。

5. 心理健康：别把“想开点”当解药（第36-37条）

核心

：重视心理健康，遇到问题主动寻求帮助。

甲友提醒

：甲状腺疾病（尤其是甲亢和桥本）常伴有焦虑、抑郁。

这些不是“想开点”就能好的

，需要药物、心理、生活方式综合干预。不要因为“怕被说矫情”而硬扛。

6. 睡眠是最好的“补药”（第39条）

核心

：劳逸结合，保证充足睡眠。

甲友提醒

：甲亢患者常失眠，可尝试睡前冥想、减少咖啡因；甲减患者常嗜睡，需确保优甲乐剂量合适。长期睡眠不足会加重免疫紊乱。

7. 用药安全：能口服不肌注，能肌注不输液（第43条）

核心

：合理用药，遵医嘱使用抗微生物药物。

甲友提醒

：优甲乐需要

空腹、单独服用

，与钙片、铁剂、豆制品间隔至少4小时。不要自行增减剂量，更不要听信“偏方”替代优甲乐。

三、健康素养不是“知识竞赛”，而是“日常选择”

理念很快可以学会，但行为却需要一辈子坚持。做自己和家人健康的“第一责任人”，不是一句口号，而是每一天的选择：

准备食材时，想一想：这顿饭的“三多三少”达标了吗？坐下休息时，想一想：今天走了多少步？坐了几个小时？拿起药瓶时，想一想：这个药和优甲乐间隔够了吗？心情低落时，想一想：要不要打个心理援助热线？

你每做对一次选择，就是在往自己的“健康存折”里存了一笔钱。

写在最后

亲爱的朋友们，国家卫健委发布“健康素养66条”，不是为了让你背诵考试，而是希望

你手里有一本“说明书”，知道怎么用好自己的身体

。

尤其是甲状腺患者，你们比普通人更需要“精打细算”：体重、饮食、运动、情绪、睡眠、用药……每一笔“支出”和“收入”，都会影响你的抗体、结节、甚至复发风险。

从今天起，把这本“健康存折”带在身边，每天存一点。

你的甲状腺会感谢你。

欢迎在评论区留言：你觉得自己算“健康素养达标”吗？哪一条最难做到？我会抽空回复。

费健

2026年4月 于上海瑞金医院

本文内容依据：国家卫生健康委员会《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》；《中老年保健》杂志2026年第4期特别策划《健康素养：您的“健康存折”使用指南》。

推荐理由：健康素养是每个人最基础、最实用的“健康工具”。这篇文章提炼了甲状腺患者最需要关注的核心条目，帮助你把“知道”变成“做到”。