患老年痴呆几率有多高？医生：牙口越好的人，大脑衰退风险或低？

你或许没太在意过口腔里的那点“小事”，总觉得牙疼不是病。但临床上有个越来越清晰的观察，可能颠覆你的认知：牙口越好的人，大脑衰退的风险或许真的更低。

这不是空穴来风，背后牵扯出的，是一条从口腔细菌到大脑神经元死亡的惊悚链条。咱们今天就来好好捋一捋，为什么护牙，其实就是在护脑。

先泼一盆冷水，

老年痴呆

的发病率比你想象的要高得多。在我国，60岁以上的老人里，每十个人就有一个人患有痴呆。

还有大约15%的老人处于轻度认知障碍阶段，这往往是痴呆的前奏。这意味着，我们身边有大量的人正处于大脑健康的“灰色地带”，随时可能滑向深渊。

很多人以为年纪大了忘事是正常的，但这恰恰是最大的误区。轻度认知障碍是阿尔茨海默病的早期信号，如果不加干预，超过38%的患者将在五年内发展成真正的痴呆。

而目前的医学手段，尚无法完全逆转这一进程，

只能尽力延缓

。找到那些隐藏在生活细节里的风险因素，就显得尤为重要。

说到这里，你可能会问，这和牙齿有什么关系？关系大了。牙齿是消化道的第一道关口，也是我们身体防御系统的一个薄弱点。

当你的牙周健康亮起红灯，比如严重的

牙周炎、牙齿脱落，

这不仅仅意味着吃饭不香，更意味着你的免疫系统正在被持续消耗，而这种消耗，会直接波及大脑。

牙周炎患者的牙龈往往处于充血状态，这就像是给细菌打开了一扇通往全身的“高速公路”。

口腔中的厌氧菌，特别是牙龈卟啉单胞菌，

可以通过牙龈的破损处进入血液循环。这些细菌极其狡猾，它们能逃避免疫系统的追捕，一路“漂流”到大脑。

一旦进入大脑，

这些细菌会释放一种叫做“牙龈菌蛋白酶”的毒素。

这种毒素可以直接攻击脑细胞，引发大脑的炎症反应。大脑的慢性炎症是神经元死亡的关键推手。

长此以往，脑内的淀粉样蛋白沉积增加，神经纤维缠结，这正是阿尔茨海默病最典型的病理特征。口腔里的战火，最终烧到了脑子里。

临床数据显示，血液中牙龈卟啉单胞菌抗体水平高的人，认知能力下降的速度明显更快。

那些牙齿掉得早、掉得多的老人，

他们的大脑萎缩速度也往往比牙齿健全的同龄人要快。这种关联性，在排除了年龄、性别、教育程度等干扰因素后，依然显著。

除了细菌的直接攻击，牙齿缺失还会带来另一个问题：

废用性萎缩。

咱们的大脑遵循“用进废退”的原则。

咀嚼是一个非常复杂的精细动作，它需要大脑调动大量的神经元来指挥肌肉运动。当你牙齿少了，咀嚼功能下降，大脑接收到的这种良性刺激也随之减少。

缺乏咀嚼刺激，

大脑皮层的相关区域就会变得“懒惰”，

血流量减少，代谢减慢。

大脑活跃度降低会加速认知功能的衰退。

就像机器零件久置不用会生锈一样，大脑如果长期缺乏足够的感官和运动输入，它的运转效率就会大打折扣。保住牙齿，就是保住大脑的“健身房”。

说到这里，你可能觉得只要刷牙就行。其实远远不够。除了牙周健康，我们身体里的另一个指标也和大脑衰退息息相关，那就是同型半胱氨酸。

这是一种氨基酸代谢的产物，如果它在血液里超标，

会对血管内皮造成损伤

，增加动脉硬化的风险。

而动脉硬化直接影响大脑的供血。大脑是人体的“耗能大户”，虽然只占体重的2%，却消耗了全身20%的氧气和葡萄糖。

一旦血管堵塞或变窄，大脑长期处于“饥饿”状态，神经元就会因为缺血缺氧而凋亡。这种血管性的损伤，往往是混合型痴呆的重要推手。

我们该怎么办？

作为医生，我给你的建议很实在。第一，定期去看牙医，不是牙疼了才去，而是要把牙周检查当成体检的一部分。

如果发现牙周炎，一定要彻底治疗；如果牙齿缺失，要及时修复，义齿或者种植牙都是选择，目的是恢复咀嚼功能。

第二，关注你的血液指标。控制同型半胱氨酸水平是预防血管性痴呆的关键。平时可以适当补充叶酸、维生素B12和维生素B6，这些是帮助代谢同型半胱氨酸的关键辅酶。

绿叶蔬菜、豆类、鱼类都是很好的来源。

如果有明确的代谢障碍，医生会建议你服用相应的补充剂。

第三，别忘了全身性的管理。高血压、糖尿病、高血脂，这些被称为“三高”的慢性病，每一个都是大脑的隐形杀手。它们会加速血管老化，破坏血脑屏障。

管住嘴、迈开腿，把血压、血糖、血脂控制在理想范围，就是在给大脑创造一个

安全的内环境

。

我想说的是，衰老是自然规律，我们无法阻挡时间的流逝，但我们可以选择更有质量地老去。

大脑的健康不是一朝一夕的事，它藏在你每天的饮食里，藏在你的每一次咀嚼里，藏在你对身体微小变化的关注里。

别让口腔里的隐患，成了大脑衰退的导火索。

当我们谈论老年痴呆时，我们其实在谈论一种对尊严的剥夺。作为医生，我见过太多家庭因此陷入绝望。但科学也告诉我们，至少有一部分风险是可控的。

从今天起，好好刷牙，认真吃饭，定期体检。这些看似微不足道的举动，其实都是在为你的大脑储备“养老金”。愿你我老去时，依然能记得回家的路，记得爱人的名字。

本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

[1]贾建平,等.中国阿尔茨海默病报告2022[J].诊断学理论与实践,2022,21(04):343-352.

[2]徐群,等.老年痴呆症的预防与生活方式干预[J].中华老年医学杂志,2020,39(10):1105-1108.

[3]中华医学会神经病学分会.阿尔茨海默病诊治指南(2018年版)[J].中华神经科杂志,2018,51(04):241-249.