上门医疗收费新政落地：普惠服务进家门，老年就医负担减轻

国家医保局近日正式落地“上门服务费”价格新政，为居家医疗服务按下“加速键”。针对老龄化加剧背景下老年群体就医难、照护缺的痛点，新政通过统一设立“上门服务费”项目，明确收费标准与规则，推动医疗机构将优质资源延伸至家庭场景，让行动不便患者足不出户即可享受专业医疗服务，切实减轻就医负担。

过去，各地居家医疗服务收费项目分散，常以“上门护理”“上门换药”等组合形式立项，难以覆盖多样化需求。此次国家医保局将“上门服务”要素独立剥离，统一设立“上门服务费”，形成“上门服务费+具体医疗服务价格”的计费模式。例如，上门静脉采血按“上门服务费+静脉采血费”合并收费。目前，各地已制定细化标准：基层医疗机构收费集中在35-80元/次·人，县级及以上机构为100-200元/次·人。同时，政策明确家庭医生签约、长期护理保险等已含上门服务事项的项目不得重复收费，确保患者权益。

新政通过价格杠杆激励医疗机构主动拓展服务边界。面向终末期患者，医务人员可上门提供安宁疗护；慢性病患者能享受居家护理、中医诊疗；术后康复者可获得专业康复训练指导。江苏等地创新实践成效显著：通过“医疗+失能照护”联动，将服务送进失能老人家中，实现康复服务从“家属奔波”到“医生上门”的转变。北京某社区卫生服务中心数据显示，2025年上门巡诊、护理等服务量超800人次，同比增长46%，基层资源使用效率显著提升。政策正推动医疗服务模式从“以医院为中心”转向“以患者为中心”。

对于老年、失能患者而言，上门服务不仅免去往返医院的艰辛，更降低出行风险与身心负担。家属亦能通过学习护理技能减轻照护压力，节省交通、陪护等间接成本。上海闵行区试点“互联网+家庭病床”模式，线上预约、电子病历共享等功能打通服务“最后一公里”；郑州则明确“家庭病床建床费”按医保甲类支付，配套上门服务，构建“居家医疗生态”。患者可在熟悉环境中接受治疗，就医获得感与生活质量同步提升。

“上门服务费”作为国家医保局适老化改革的关键一环，既破解了过往收费无据的难题，又以价格引导释放服务潜能。随着政策深化，更多地区将探索服务与长护险、商保联动，开发针对性保障产品。未来，普惠型上门医疗有望成为基层医疗服务的“标配”，让老年群体与行动不便患者真正实现“病有所医、医在咫尺”，为老龄化社会构建坚实的健康守护网。

内容来源：

国家医保局、陕西医保官方发布及公开报道

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