子宫内膜异位症MR鉴别诊断：T1高信号病变（12）

血管搏动伪影

盆腔中的血管搏动伪影是由于脉搏性动脉血流引起的相位变化所致，通常源自髂动脉。脉搏性血流可能导致相编码方向上的伪影，形成一个或多个T1高信号的伪影图像。血管伪影可能与女性盆腔结构重叠，特别是卵巢，位于髂动脉的路径中（附图-图10）。在相位方向上这种伪影的重复模式，以及在其他序列上没有相应发现的情况下，通常有助于其识别。然而，在挑战性案例中，可以使用相位编码方向相反的附加序列来帮助排除此伪影。

图10 - 23岁患者的血管搏动伪影。

(a) 轴向T1加权脂肪抑制磁共振成像显示子宫右侧圆形T1高信号（细箭头），位于左侧髂外动脉（虚线箭头）的同一水平线投影（箭头）上。(b) 轴向T2加权磁共振成像显示没有相应的病变，子宫肌层和右侧阔韧带均无异常。

钙化伪影

在特定情况下，尽管钙是一种顺磁性物质，但它可能表现为T1高信号。T1信号强度会随着钙浓度的增加而增加（达到重量的30%为止），主要是由于T1缩短造成的。然而，对于高钙浓度，T1加权信号强度会降低，这是由于低质子密度的主导作用。然而，钙化物表面积的增加会导致T1加权弛豫增加。静脉石是存在于内腔血管内的钙结石，在进行脂肪抑制后可能表现出明亮的T1高信号，特别是在盆腔内的子宫旁静脉。它们的圆形、内血管位置和T2低信号外观有助于它们的识别（图11）。如果已经为其他原因进行了计算机断层扫描，并且在诊断时可用，也可以帮助识别静脉石。

18岁女性左侧子宫旁静脉石。轴位T1-W和轴位T2-W磁共振图像显示一个点状T1高信号“斑点”，与子宫旁静脉腔内的T2“暗斑点”相匹配。