“肌”不可失！老年人别太瘦，当心患上“肌少症”

随着人口老龄化的不断发展，跌倒成为老年人常见的不良事件，跌倒的发生与很多因素有关，而肌少症是导致跌倒的一个重要原因。

桃源县中医医院专家介绍，肌少症是一种与年龄增长相关，进展性、广泛性的全身骨骼肌质量与功能丧失，合并体能下降、生存质量降低及跌倒与死亡等不良事件风险增加的临床综合征。受累肌肉以四肢骨骼肌为主，表现为渐进性肌肉质量下降与功能丧失。

年龄因素是原发性肌少症发生的主要原因。继发性肌少症与营养不良、活动减少（卧床不起）、多器官疾病、激素、代谢等因素有关。

肌少症筛查问卷（SARC-F）

0-3分正常，4~10分有肌少症风险。

亚洲肌少症工作组诊断标准（AWGS）

1.握力男性＜26kg，女性＜18kg。（电子握力器测量优势手的握力，分别测量3次，取最高值）。

2.步速＜0.8m/s（按平日行走速度，行走6米，测平均速度。分别行走两次，取最好的一次）。

3.骨骼肌指数：DXA男性低于7.0kg/㎡，女性低于5.4kg/㎡；BIA则为男性低于7.0kg/㎡，女性低于5.7kg/㎡。

符合以上3项标准中第3项加上第1项或者第2项，则可诊断为肌少症。

干预手段：运动+营养+药物

一、运动是治疗肌少症的主要方法，主要有有氧运动、抗阻运动。

有氧运动：人体在氧气充分供应的情况下进行的体能锻炼。

1.步行：最适合老年人的一项运动，日行8000步以上，每分钟650步左右。

2.快走慢跑：每周1-3次，距离为1200米（10分钟内），可以快走、慢跑相交替。

3.医疗保健操、太极拳、游泳、骑行、打乒乓球等。

抗阻训练：是肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。主要包括弹力带训练、板凳深蹲等。

增加日常活动量也是一种运动。

二、营养

已有研究证实氨基酸和蛋白质补充可直接促进肌肉蛋白合成，预防肌少症，推荐合适的饮食蛋白摄入量为每天每千克体质量1.0-1.2g。日常注意优质蛋白质的补充，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、猪肉、羊肉等。

三、药物

目前还没有以肌少症为适应症的药物。临床上治疗其他疾病的部分药物可能使肌肉获益，进而扩展用于肌少症。如活性维生素D、睾酮、β肾上腺能受体兴奋剂、血管紧张素转换酶抑制剂、生长激素等。

中国老年人肌少症诊疗专家共识推荐老年人尽早改变吸烟、喝酒、久坐不动的不良生活方式，并积极治疗与肌少症相关的基础疾病，适当运动以预防肌少症的发生。

湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 老年医学科 李振亚

（编辑YH）