我院心血管内科孙英贤教授团队JAMA子刊重磅发布：老年及非老年人群强化降压均可显著改善心血管预后

近日，中国医科大学附属第一医院心内科孙英贤教授团队再次取得突破性成果。中国农村高血压控制项目（CRHCP）对老年及非老年高血压人群进行48个月随访结果表明，在60岁及以上的老年普通高血压人群中，社区健康卫生工作者主导的强化降压综合干预模式，可以持续、安全的将心血管疾病发生率降低25%，总死亡率降低10%，该模式在60岁以下人群中同样安全有效。6月18日，该研究结果发表在JAMA心血管子刊JAMA Cardiology杂志上。孙英贤教授为论文的通讯作者。

高血压几乎随年龄呈线性增长，60岁以上的患病率约为60%，75岁以上的患病率高达75%，中国是世界上老年人口最多的国家，到2040年，预计60岁及以上人口将达到4.02亿，占全国人口的近30%。然而，老年人群高血压控制率非常低，心血管疾病负担最重，找到有效、安全和可持续的高血压管理策略将对公共卫生产生重大影响。

仅有两项高质量临床随机对照研究（SPRINT-SENIOR和STEP）探索了老年特定人群强化降压的心血管结局。但由于临床试验的普遍排除规则，合并症多的患者几乎均未纳入研究，而恰恰是这部分人群最需要强化降压证据。孙教授团队开展的CRHCP项目是全球首个社区人群中以心脑血管事件及死亡为终点的高血压强化降压研究，为在真实世界中推广应用提供最直接最可靠的证据。

本研究详细分析了CRHCP数据中的老年人群（年龄≥60岁），并使用非老年人群作对比（年龄

该研究首次在社区普通老年及非老年高血压人群中报道强化降压综合干预措施对硬终点的影响，并评价其应用的可行性和安全性。美国心脏病学会前主席Daniel Jones教授发表同期述评指出，CRHCP研究的强化降压综合干预策略能够显著降低普通高血压人群的心脑血管事件及死亡率，这种有效、安全和可持续的血压管理模式不仅应纳入资源匮乏环境下的高血压管理政策，也应纳入包括美国在内的资源富集国家和地区的管理体系。

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