提高老年人静脉穿刺成功率?关键唠三点
发布时间:2024-06-24 00:27 浏览量:8
熟悉吗?有没有你的身影:
“老年人血管太难扎了,很挫败”
“今天又被病区的老头老太太嫌弃了,明天输液还是我,不想面对!”
...
老年穿刺唠关键:
01首先,选血管。
你不会看见个血管就两眼放光,嘎嘎戳吧?
扎针本身,就是要血管直一点,管径大一点,弹性好一点,固定方便点,尤是留置针,对血管的要求就更多一点。
但:
老年人的血管脆而易破,皮肤皱而松垮,在血管的选择上要求就要更高。我们不能只看有没有血管和上述要求,还要看位置,触摸弹性。
有些血管看似直溜,但触摸感就跟棍儿一样,我们就不能选择,即使这种情况下穿刺没有破损管壁,但打开调节阀它就是一个“死胡同”一样,“滴水不漏”。
另外,老年血管普遍易破,而且老年人精力和反应都比较弱,所以我们选择管的位置时就要多加留意,在可以的余地上,尽量避开关节或活动时易破损处,另外,穿刺后固定也至关重要,老宝贝儿和小宝贝儿要同等对待;
02
绷皮。
手动拉皮会不会?
绷皮这件事,在各种穿刺中至关重要,我们上述讲到了,老年人的血管脆而易破,皮肤皱而松垮,那么在老年穿刺中绷皮就显得更加的,尤其的重中之重!!!多见得穿刺部位在前臂及手背处,其实无论哪里,我们要把握一个原则:绷皮和穿刺在同一水平线且相逆。
如上图所示,穿刺点在所指方向,那绷皮应该在所指穿刺点水平下方,竖向水平绷皮,如下图所示:
尤其在遇到骨隆凸处,我们可以顺着关节往下滑动绷皮,这样就会避免因骨关节突出而影响穿刺发挥;
而前臂也是如此,例如上图所示:右手拇指所指为穿刺点,那左手拇指定位在穿刺点水平下方,下拉,完成逆向绷皮,左手食指与拇指逆向辅助,搞定。(名称自己起:C型或L型绷皮)
无论手背,前臂还是其他部位,主位都大致相同,只要把握绷皮原则,绷皮这一步,你就赢了。绷不了十八岁的紧致,绷二十八,再不行三十八总行吧!
所以,原则是啥?记住了吗?
03
主打一个温柔!
不说你们也懂系列.
老小孩听过吗?说的就是人老了后会“返璞归真”,你怎么对待小孩,就得怎么对待老人!他们的血管也不例外:你不温柔我就破,轻,稳,准,慢最吃香。
再敲重点:!!!
这里的轻,稳,准,慢指的不仅是进针,还包括取压脉带和固定,不然如果不注意,即使穿刺成功,也会前功尽弃!