东莞：21分钟成功置换髋关节，数字医学技术破题老年人“最后一次骨折”

老年人因骨质疏松的特性，一旦不慎摔跤或受其他外力作用，“最后一次骨折”就很容易找上门。如何快速、精准地帮助老人重新站立，这是一个老年临床医学难题。近日，东莞常安医院骨科团队采用数字医学技术，让一名95岁的右股骨颈骨折患者次日便能下床站立踱步。该案例得到了中国工程院院士钟世镇的肯定。

仅用21分钟顺利完成髋关节置换手术

6月22日上午，张奶奶不慎摔倒，当即感到右侧肢体袭来一阵剧烈的疼痛，无法站立和行走，右腿不能活动。家人赶紧把她送往医院，检查结果显示为“右股骨颈骨折，骨折端明显分离、成角移位”。张奶奶年事已高，除了老年性骨质疏松症外，心肺功能也不好，还有冠状动脉供血不足、血肌酐升高、高尿酸血症等症状。这就意味着，老人的手术难度很高，风险很大。

据医生介绍，老年髋部或股骨骨折患者如若不进行手术治疗，老人需要长期卧床，其中约50%的人需要辅助才能步行，约25%的人需要长期护理，而由此产生的一系列并发症往往会导致患者死亡，一年内的死亡率甚至高达20%-30%。

东莞常安医院骨科团队认为，张奶奶的病情符合“快速康复”手术条件，在与家属充分沟通的情况下，立即制定手术及治疗方案。在检查期间，团队通过对CT三维模型的重建，根据骨折部位的解剖结构和骨折类型，确定了手术入路和术式，同时兼顾预后和康复，对手术过程进行了虚拟演练。

随后，由东莞常安医院副院长任绍东主刀，在全院相关科室的通力高效合作下，仅用21分钟便顺利完成髋关节置换手术。张奶奶在术后第二天便能下床，第三天达到了出院指征。任绍东说：“为确保老人顺利回归家庭生活，我们的老年骨病快速康复团队计划在张奶奶出院两周后开展上门随访，拆除患肢伤口的缝线，并根据老人的具体恢复情况，提供个性化功能恢复指导。”

数字医学“产学研用”不断深入发展

采用数字医学技术，能给手术先打个草稿，预先进行演练，实现“该切的不留，该留的不切”的精准医学理念。据东莞常安医院有关负责人介绍，在建院初期，该院就将科学建院、科研兴院和科技强院作为目标，与我国临床解剖学创始人、中国数字人和数字医学倡导者钟世镇院士合作，建立了钟世镇院士常安医院工作站，采用数字医学技术提高医疗水平，为疑难手术的开展铺平了道路。

6月27日上午，东莞常安医院院长尹创铸带领名誉院长韩临晓、副院长任绍东等一行，向钟世镇介绍了张奶奶的病例，并演示了重建的术前术后的影像对比，得到了钟世镇的充分肯定。

据悉，东莞常安医院自成立钟世镇院士常安医院工作站以来，数字医学的“产学研用”不断深入发展，充分赋能临床应用、科研、学术交流、学科建设，创新数字外科新质生产力，夯实医疗技术的高质量发展。

文、图 | 记者 文聪