【豫健科普】关爱老年人 警惕心血管疾病

为什么老年人容易得动脉粥样硬化？

老年人包括主动脉在内的大、中血管壁中膜的胶原纤维增多，弹性纤维变小，加上管壁的钙化使得血管变厚、变硬，弹性和舒张性降低，小动脉的外膜发生纤维化，孔径变小。这些变化就是我们通常说的动脉硬化，它是血管正常老化的结果。这时，在大、中动脉等血管内壁上可见大量的胆固醇沉积，好像粥一样的斑斑点点，这就是动脉粥样硬化。

血管的老化和粥样硬化造成管腔狭窄，血液的阻力增加，流动起来就不那么顺畅。血流减慢的结果使得动、静脉的含氧量差别增大，上述变化发展到一定程度，就会导致组织缺氧和缺血，如果有粥样斑块脱落或血栓形成，就会发生更为严重的甚至是致死性的病症。

冠状动脉粥样硬化时，可造成心肌供血不足，引起心绞痛乃至心梗。脑动脉硬化可引起脑供血不足、眩晕、头痛、脑卒中。肾动脉硬化可引起顽固性高血压。肠动脉硬化可引起消化不良、便秘、腹泻。下肢动脉粥样硬化可引起间歇性跛行，严重时发生肢端缺血坏死。

为什么老年人血压容易不稳定？

血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常所说的血压是指动脉血压。

当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。当心脏收缩时，大动脉里的压力最高，这时的血压称为高压。左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为低压。平时我们所说的血压，实际上是上臂肱动脉，即肘窝血管的血压。

例如，一位老年人的血压是140/90毫米汞柱，140毫米汞柱指心脏收缩时动脉血管所要对抗的压力，而90毫米汞柱是心脏两跳之间休息时动脉血管的压力。

随着年龄的增长，老年人血管壁弹性纤维减少，胶原纤维增多，动脉血管内膜逐渐粥样变性，管壁中层常钙化，使老年人血管增厚变硬，弹性减弱，阻抗力增加，导致血压上升。老年人因血管硬化、弹性减少而对压力反应降低，更容易发生直立性低血压。

文中知识参考自中医治未病指导丛书《安享美好的晚年》，主编 郑玉玲，分册主编 李志安，河南科学技术出版社出版。(河南省健康中原服务保障中心供稿 作者：袁馨)