国际自我保健日丨如何高效助力中老年人主动健康？专家呼吁接种疫苗、做好预防

在7月24日“国际自我保健日”到来之际，由人民网·人民健康发起、第一财经及中国老年保健协会支持的“健康中国，健康乐龄，从主动管理开始”圆桌沟通会在京召开。

学界、协会、媒体等领域专家/代表出席会议，围绕当下中老年人群的主动健康现状、观念误区、疾病预防和管理等话题展开探讨，旨在提升中老年人对主动健康的认知，倡导以“第一健康责任人”的理念预防和管理疾病，从而拥有长寿且高质量的乐龄生活。

圆桌论坛（主办方供图）

《中老年人主动健康管理指数报告》发布：健康“偏科”特点突出，常见六个误区

什么是主动健康？《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》正式将主动健康列入专项规划。“主动健康”一词也就此确定，成为中国为人类健康事业提出的原创概念。北京大学公共卫生学院研究员刘珏介绍：“主动健康是人类围绕生命健康价值创造而展开的所有社会活动的总和。包括从所有社会活动源头控制健康危险因素、在所有社会活动过程创造健康价值、在所有社会活动环节积极应对人口安全危机等。”

北京大学公共卫生学院研究员刘珏（主办方供图）

此次会议期间公布了《中老年人主动健康管理指数报告》（以下简称报告），该报告正是以主动健康为核心理念，从中老年人生活方式、疾病预防和疾病管理三方面进行数据整理和趋势分析。其中，健康生活方式包括营养摄入、运动习惯和生活习惯，疾病预防主要考察中老年人针对常见感染性疾病的预防接种意识和行动，疾病管理则包含体检和慢性病管理。

国家信息中心数字中国研究院副院长陈沁（主办方供图）

“从城市排名来看，北京、上海、深圳、天津、广州位列此次中老年人主动健康管理指数前五名。从区域来看，京津冀地区中老年人主动健康管理水平较高。从不同管理维度来看，各地中老年人主动健康存在较明显的‘偏科’行为。”陈沁介绍说，疾病预防上，我国50岁及以上中老年人对于三种常见感染性疾病（带状疱疹、肺炎、流感）预防意识有待提升，相关疫苗的知晓度和接种意愿度不高，有待进一步加强科普和宣传推动；慢性病管理方面，对体检和慢性病管理的重视程度有所提高，但对不同慢性病管理的积极性差异较大，比如，中老年人会倾向于更积极管理高血压和心脏病，但对消化系统疾病和关节炎等慢病，超过30%的中老年人选择不采取任何治疗。

此次公布的报告中，归纳出中老年人主动健康的六个常见误区，包括“容易受到伪健康知识的误导，对各类‘健康知识’的辨别能力有待提升”、“过度追求清淡饮食，不沾荤油，导致营养失衡”、“过量运动，导致运动损伤”、“过度依赖饮食和运动调节，忽视医疗手段对健康的积极干预”、“对疫苗预防感染性疾病的作用的认知有待提升”、“慢性病管理过度依赖医生，主动性有待提升 ”。

如何更高效的助力中老年人主动健康？刘珏指出，提升健康素养对于促进中老年人主动健康十分关键。而提升健康素养水平，首先需要加强知识科普传播，填补认知空白，也需要纠正各类认知和行为误区。“我们在调研中发现，很多老年人十分注重生活中的健康饮食和运动，但恰恰忽视通过疫苗接种这类经济有效的措施来预防多种感染性疾病，我们在全国性调查中也发现很多老年群体存在疫苗犹豫的情况，这也是健康素养有待提升的表现。”

中国医学科学院北京协和医院老年医学科主任医师刘晓红（主办方供图）

中国医学科学院北京协和医院老年医学科主任医师刘晓红指出，“老年人不但要重视慢性病管理，更要有维护内在能力的意识。建议老年人每年进行老年人查体，核查慢性病的用药，根据健康状况变化进行调整。此外，慢性病可能导致患者免疫系统功能下降，使中老年人更容易受到感染性疾病的侵袭。反过来，感染性疾病也会加重慢性病的病情，影响慢性病的治疗效果。中老年人平时可以通过预防接种，降低感染性疾病及其相关并发症的发生风险，降低慢性病并发症导致不良结局的风险。”

警惕带状疱疹“趁火打劫”，中老年人做好预防事半功倍

数据显示，我国当前约有1.9亿老年人患有慢性病，老年人常存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，加之随着年龄增加，免疫功能逐渐下降，导致身体抵御疾病侵袭的能力较低，从而显著增加了罹患感染性疾病（如流感、肺炎、带状疱疹）的风险。一旦罹患感染性疾病，将给自身和家庭带来一系列负面影响。

以最近频登热搜的带状疱疹为例，“疼痛是带状疱疹的重要症状，很多患者描述为灼烧、电击、刀割般的重度疼痛，严重时甚至无法穿衣盖被，我们临床中遇到很多因为带状疱疹后神经痛持续一年乃至十年以上，导致严重影响生活质量的病患。”刘晓红介绍。

那么，哪些人群需要着重预防？刘晓红介绍说，四类人群需要格外注意带状疱疹的风险。“首先是50岁以上人群，年龄越大患病风险越高，病情也更严重。第二类是慢性病患者，相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。第三类是自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）人群，罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。此外，免疫功能低下的人群也需要提高警惕，如肿瘤患者、免疫系统疾病患者（如HIV/AIDS）、使用免疫抑制药物人群等。”

北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍（主办方供图）

“很多中老年人因为身患慢性病，担心无法进行接种，其实慢性病患者不是疾病急性期的情况下，是可以接种疫苗的。总体而言，接种疫苗前要牢记三个‘关键词’，即年龄、保护效力和禁忌证。”北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍谈到，比如，在年龄方面，不同疫苗的适用年龄不一样，预防同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异。在保护效力方面，要注意预防同一种疾病的不同疫苗，针对不同年龄，保护效力也存在一定差异。如果疫苗的保护效力为80%，说明接种该疫苗后，疾病风险将减少80%。

陈秋萍还提醒，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。所以在选择疫苗时，建议居民向专业医生咨询拟接种疫苗的适应症、接种程序、疫苗成分等更多详细信息，选择适宜自己的疫苗。