夏季急诊迎老年患者就医忙！警惕老年“钝感”，健康不能全凭自我感觉

上海市第十人民医院急诊大厅

三伏炙烤，烈日当空。上海正迎来今夏第三波高温，预计8月初，极端最高气温可达39℃至40℃。高温天气对年老体弱者是个严峻的考验。

记者近日从上海多家医院获悉，急诊量均有不同程度上浮，老年患者占多数。有的老人在室内不注意防暑降温而重度中暑，也有老人因为高温导致血压波动，从而引起心脑血管疾病。

“老人的感觉会变迟钝，暗藏健康风险。”医生提醒，老人要根据天气变化，在衣、食、住、行上多加注意，健康不能全凭自我感觉，以免酿成大祸。

日接救护车70辆，老人送医增多

“老人送来的时候，情况就已经很不好了。经过抢救目前意识基本恢复，但肾功能依旧没有恢复。”在上海市第十人民医院急诊重症监护室，急诊科副主任陈远卓提到谢老伯，难掩惋惜。

年近八旬的谢老伯独居在家，上厕所时意外摔倒，因爬不起身无法求救，待子女上门发现时已过了大半天。“摔倒引起的外伤并不是太严重，但因为在狭小闷热的空间里滞留了很久，送医时患者体温高达40多摄氏度，多脏器衰竭。”陈远卓说，这是典型的重度中暑，加之患者本身有高血压、糖尿病等慢性基础病，“病来如山倒，一发不可收拾。”

入夏以来，上海十院急诊就诊量上涨近20%，每天接收“120”救护车在70辆左右，尤其以老年患者为多。

“老年人因各项生理功能减退，中枢神经和末梢神经功能也减退，导致有的老人对热并不敏感；还有的老年人即使觉得热也会习惯性忍一忍，甚至认为开空调会导致寒气入体，不宜养生。”陈远卓说，这种做法很危险。老年人体温调节功能减退，更容易在高温环境下出现头晕、恶心、呕吐等中暑症状，严重时会出现昏迷甚至死亡。

此外，持续高温环境还容易激活体内不可控的炎症反应，引起多脏器损伤，一旦出现，老年人很难恢复。陈远卓提醒，家中小辈也要多关注老年人的身体状况，发现情况不对要及时就医。

心梗发作不自知，警惕老人“忍痛阈值”提高

上海这波高温炙烤将持续一段时间。上海市疾控中心也于日前发出提醒：高温天气，老年人容易发生中暑、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病，并产生烦躁不安等负面情绪和导致认知功能下降。

“高温天气会使血管扩张，血液集中于体表，心脑血液供应减少，血液黏度上升，导致心脏负担增加，血压升高，心率加快。对于老年人来说，更容易诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病，增加老年人心脏病和中风的患病风险。”复旦大学附属华东医院心血管科主任医师曲新凯告诉记者，每年入夏后，心梗患者就会增多，“很多老年人疼痛阈值提高，对疼痛症状并不敏感，又不想麻烦家人，往往容易耽误病情，值得警惕。”

市疾控中心提醒，为了安然度夏，老年人在衣、食、住、行上应多加注意，同时适量运动，保持充足的睡眠和愉悦的心情。

比如，夏季饮食要以清淡、易消化为主，多吃富含维生素的蔬菜和富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼虾。老年人还应定时补充水分，少量多次饮水，避免身体缺水。

室内开空调也有讲究。当室内温度较高时，一定要使用空调降低环境温度，但室温不宜过低，以26℃至28℃为宜。注意每隔4小时到6小时关闭空调，开窗通风。不宜长时间待在较凉的空调房里，夜间和清晨时段可通过开窗通风降低温度。

老人外出应避开高温时段，如上午10点到下午4点，尽量待在凉爽的室内或阴凉处。如果确实需要在烈日下出行，应做好防晒措施，如撑遮阳伞、戴遮阳帽和太阳镜等，同时备足饮用水。

保持充足的睡眠也可增强免疫力，老年人可养成午睡的习惯，每天午睡15分钟至30分钟，补充睡眠的同时，也可帮助降血压、舒缓情绪、缓解疲劳。

医生提醒，天气炎热，老年人一旦出现头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷气短等症状，怀疑是中暑早期症状，应立即休息，远离高温环境，喝一些凉水降温，病情未得到缓解或严重时，应立即前往医院接受治疗。

作者：李晨琰

文：李晨琰图：院方供图编辑：李晨琰责任编辑：唐闻佳

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