低密度脂蛋白胆固醇高，增加老年痴呆风险，如何降低？

近日，一项荟萃分析共纳入了26项研究，结果显示阿尔茨海默病患者的LDL-c水平显著高于非痴呆对照组。并且荟萃分析发现，LDL-c水平升高（>121 mg/dl）可能是阿尔茨海默病的风险因素之一。这种关联在60至70岁的患者中最为明显，但随着年龄的增长而减弱。

LDL-c水平升高（>121 mg/dl）可能是阿尔茨海默病的风险因素之一

阿尔茨海默病是一种以认知功能进行性和不可逆性下降为特征的神经退行性疾病。它约占所有痴呆病例的三分之二，且发病率逐年增加，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

认识到疾病修饰干预措施最有可能成功，重点已转向控制基础风险因素，如糖尿病、高血压、吸烟、睡眠障碍和低教育水平等。此外，APOE4基因被认为通过多种机制影响阿尔茨海默病的病理，包括异常脂质代谢、炎症改变以及影响星形胶质细胞和小胶质细胞介导的β淀粉样蛋白清除能力。高血脂主要表现为LDL-c水平升高，被认为是阿尔茨海默病发病机制的一部分，因为它可能具有血管性和神经毒性作用。

LDL-c是由血管合成并在肝脏降解的一种脂蛋白颗粒，负责将胆固醇输送到周围组织的细胞中。高水平的LDL-c会导致动脉粥样硬化心血管疾病，降低LDL-c水平已被证实能减少高危人群的心肌梗死和中风风险。

低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）水平过高被认为是阿尔茨海默病等多种疾病的风险因素之一。通过改变生活方式，可以有效降低LDLc水平，进而降低患病风险。

多吃富含膳食纤维的食物：如全谷类、豆类、水果和蔬菜。膳食纤维可以帮助减少肠道对胆固醇的吸收。选择健康的脂肪：用橄榄油、鳄梨、坚果和种子等富含单不饱和和多不饱和脂肪的食物代替饱和脂肪和反式脂肪。避免食用含有氢化植物油的产品。限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入：减少红肉、全脂乳制品、烘焙食品和快餐的消费。增加欧米伽3脂肪酸的摄入：通过食用富含欧米伽3的食物如鲑鱼、鲭鱼、亚麻籽和核桃来提高欧米伽3脂肪酸的摄入量，这些脂肪酸有助于降低LDLc水平。

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车。此外，还可以加入肌肉训练，每周至少两天。规律的体育活动可以帮助提高高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）水平，同时降低LDLc水平。

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳或骑自行车

戒烟：吸烟会降低HDLc水平，增加LDLc氧化的风险，从而加剧动脉粥样硬化的风险。戒烟有助于改善心血管健康。

适度饮酒：过量饮酒会导致LDLc水平升高，因此应该限制酒精摄入量。男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。

6 定期检查

监测LDLc水平：定期进行血液检查，了解自己的LDLc水平。根据医生的建议调整饮食和生活方式。

通过采取上述措施，您不仅能够有效地降低LDLc水平，还能提高整体健康水平，降低患心血管疾病和阿尔茨海默病等疾病的风险。

参考文献——Zhou Z, Liang Y, Zhang X, Xu J, Lin J, Zhang R, Kang K, Liu C, Zhao C, Zhao M. Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Alzheimer's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Aging Neurosci. 2020 Jan 30;12:5. doi: 10.3389/fnagi.2020.00005. PMID: 32082137; PMCID: PMC7002548.