老年人照护：关于压疮的预防和护理

在对老年人照护过程中，压疮问题的出现，给老年人身体健康产生了较大的威胁，是引发老年人护理不满的一个重要因素。在开展老年人照护工作时，应对压疮问题予以重点把握，针对性地做好压疮护理干预，降低压疮对老年人身体健康的不利影响。那么在对老年人照护过程中，如何对压疮进行预防和护理呢？今天，我们就老年人照护中压疮的预防及护理问题进行探究。

1.什么是压疮？

压疮，又称为褥疮、专业术语为压力性损伤，是由于长时间的持续压力和摩擦力导致皮肤和皮下组织损伤的一种常见并发症。压疮通常发生在身体骨骼凸出的部位，如骨盆、脊椎、脚跟、肘部、耳朵、肩胛骨等。这些部位的皮肤和组织容易受到压力和摩擦的影响，导致血液循环不畅、缺氧、营养不足，最终引发皮肤损伤和溃疡的形成。

压疮通常经历以下四个阶段：

（1）压力性红斑（Stage1）：皮肤局部出现红斑，可能会有热感或疼痛。在这个阶段，皮肤尚未受到明显的损伤，但是已经受到了持续的压力和缺血的影响。

（2）表浅溃疡（Stage2）：皮肤损伤进一步加重，形成浅表的溃疡或破损，可能伴有渗液或出血。在这个阶段，损伤已经达到了表皮和/或真皮层。

（3）深部溃疡（Stage3）：皮肤损伤延伸至皮下组织，形成深部溃疡，可能暴露出脂肪组织，但没有暴露骨骼或肌肉。

（4）坏死性溃疡（Stage4）：压疮发展到最严重的阶段，皮肤损伤已经深入到肌肉和骨骼层，形成坏死组织，可能伴有感染和严重的并发症。除了这四个阶段外，还有一些其他类型的压疮，如混合性压疮、难以分类的压疮和压疮的深部组织损伤。压疮的治疗和管理通常包括减轻压力、保持局部清洁、促进愈合、预防感染以及加强营养支持。预防压疮也非常重要，特别是对于长时间卧床或坐轮椅的患者，应采取预防措施，减少压力、保持皮肤健康。

2.老年人压疮问题如何预防？

预防老年人压疮的关键在于采取一系列有效的措施，以减轻局部压力、改善血液循环、保持皮肤清洁和干燥，以及提高营养水平。以下是预防老年人压疮的一些建议：

（1）定期改变体位：对于长时间卧床或长期坐着的老年人，应该定期帮助他们改变体位，以减轻特定部位的压力。建议每隔一到两小时帮助老年人翻身或进行体位转换。

（2）使用合适的床垫和坐垫：选择具有压力分散功能的床垫和坐垫，如泡沫垫、凝胶垫或气垫，这些垫子可以帮助减轻身体的压力，降低压疮发生的风险。

（3）保持皮肤清洁和干燥：定期清洁老年人的皮肤，特别是易受压力影响的部位，保持皮肤干燥，避免皮肤长时间处于潮湿状态，因为潮湿的皮肤更容易受到损伤和感染。

（4）定期检查皮肤状况：定期检查老年人的皮肤，特别是易受压力影响的部位，及时发现和处理任何皮肤损伤或异常，防止其发展成压疮。

3.如何开展老年患者的护理干预？

开展老年患者的护理干预需要综合考虑他们的健康状况、生活习惯、家庭环境等多方面因素。

（1）评估和计划：进行全面的健康评估，包括身体状况、营养状况、心理状态、社会支持等方面，根据评估结果制定个性化的护理计划，明确护理目标和干预措施。

（2）促进健康生活方式：鼓励老年患者保持适当的营养、均衡的饮食，避免不良习惯如吸烟、酗酒等，提倡适度的体育锻炼，如散步、轻柔的伸展运动，有助于保持身体健康和心理健康。

（3）药物管理：确保老年患者正确使用处方药物，按时服药，避免用药不当或交叉服用药物，监测药物副作用和相互作用，及时调整用药方案。

（4）协助日常生活活动：提供协助，帮助老年患者完成日常生活活动，如梳洗、穿衣、进食等，教育患者和家人如何安全地进行日常活动，避免意外伤害。

综上所述，预防老年人压疮需要采取综合性的措施，从减轻局部压力到保持皮肤健康，都是重要的。通过综合性的护理干预，可以提高老年患者的生活质量，延缓疾病进展，减少并发症发生，实现身心健康的全面发展。

重庆医科大学附属璧山医院 徐兰/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽