退休生活的“绊脚石”：老年衰弱，你了解多少？

健康“锡”引力

科学认识老年衰弱

每周一、三、五的早上7:30，FM106.9无锡交通广播《1069直播无锡》节目播出《健康“锡”引力》融媒体健康科普节目。随着年龄进入60周岁，绝大部分人进入退休状态，也到了中国人俗称的“老年阶段”。在此之后的生命旅程中，我们需要对老年虚弱的防治做好准备。本期节目，我们邀请无锡市人民医院老年医学科学科带头人主任医师洪侃为大家科普衰老的秘密。

认识老年衰老和衰弱

衰老的定义

衰老：是机体随着时间推移自发产生的一种必然过程，是一种复杂的自然现象,表现为结构的退行性改变和功能衰退，适应性和抵抗力降低。衰老是人体发生发展的一种自然规律，是任何人都要必然经历的一个阶段。

衰弱的定义

衰弱：是老年人以肌少症为基本特征的全身多系统(神经、代谢内分泌及免疫等)构成的稳态网体系受损，导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降的非特异性状态，是老年综合征。衰弱是一种复杂的多因素综合征，包括遗传、增龄、性别、疾病、药物、营养不良等。衰弱常见的危险因素包括不可控的危险因素和可控的危险因素。衰弱的早期是可逆的。

衰弱的危险因素

衰弱包括：不可控的危险因素和可控的危险因素。

不可控的危险因素

遗传

基因多态性可能影响衰弱的临床表型。不同的基因型表达主要通过炎症、线粒体和细胞凋亡、钙稳态、纤维化、神经肌肉接头和神经元、细胞骨架、激素等影响个体衰弱的易感性。

增龄

随着增龄，衰弱的患病率成倍上升，这与增龄相关的器官退行性变和储备能力下降相关。

性别

女性是衰弱的易感人群，主要原因可能是绝经后妇女雌激素迅速丢失。

可控的危险因素

社会经济状况

未婚、独居、社会孤立和经济状况差的人群中，衰弱患病率较高。

不良生活方式

吸烟、酗酒、缺乏运动、个人卫生情况差等不良生活方式会增加衰弱的发生风险。

疾病及老年综合征

老年人的特点是多病共存，部分慢性疾病和某些亚临床问题与衰弱显著相关性，高血压病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑卒中、糖尿病、慢性肾病、慢性疼痛、关节退行性变、骨质疏松、急性感染、手术、痴呆、住院和医源性问题等均可促进衰弱的发生。

营养不良

机体的营养状况与衰弱密切相关，营养不良相关的不良结局如肌少症、认知障碍、跌倒等，易促进衰弱的发生和发展。衰弱老年人出现食欲下降、进食和吞咽问题的可能性更大。衰弱与营养不良相互影响、相互促进，形成了恶性循环。

不合理用药

老年人不合理的多重用药情况可增加衰弱的发生。研究证实，抗胆碱能药物和抗精神病药物、过度使用质子泵抑制剂与衰弱有关。

心理

焦虑、抑郁、睡眠障碍等可增加衰弱的发生率。

全生命周期健康管理

连续系统的健康服务，有利于减少衰弱的发生。