什么是老年心脏病？专家来讲！

随着人口老龄化趋势的加剧

老年人心血管疾病的发病率逐年上升

老年心脏病已成为

一个不容忽视的健康问题

什么是老年心脏病？

老年人为什么容易患心脏病？

为庆祝中国医师节，市卫生健康委、市医学会联合苏州广电总台《天天健康 周到有约》栏目，推出《守护生命全周期》系列科普直播，传播医学知识，解答群众健康问题。本期直播邀请苏州大学附属第四医院心血管内科主任医师、医学博士陈弹，中国中医科学院西苑医院苏州医院老年病科执行主任、主任医师郭明冬。

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什么是老年心脏病？

陈弹介绍，老年性心脏病是指随着年龄增长,心脏结构和功能发生退行性改变所引起的一系列心血管疾病。主要包括：高血压、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、老年心脏瓣膜病、肺心病（慢性肺源性心脏病）、先天性心脏病、原发性心肌病、心房颤动、心力衰竭、代谢综合征等。

老年人为什么容易患心脏病？

郭明冬介绍，主要有以下几个方面的因素导致老年人容易患心脏病。

一、年龄因素

老年人身体机能逐渐衰退，包括心脏在内的各个器官均会出现功能减退的情况。如心肌细胞减少、心肌纤维化、心血管动脉硬化乃至狭窄等等。

二、遗传因素

心脏病也属于具有遗传因素的疾病之一。有家族心脏病史的人容易患心脏病。

三、生活因素

不良生活习惯的长期积累是导致老年人易患心脏病的重要原因。如抽烟、饮酒、缺乏锻炼、长期熬夜、不健康饮食如高盐、高脂、高热量饮食等都会增加心脏负担、加速心脏老化而患心脏病。

四、疾病因素

老年多疾。老年人常常患有多种慢性病，特别是高血压、糖尿病、高血脂等直接增加心脏病的发病风险。

五、心理因素

长期精神压力过大、焦虑、抑郁、不良刺激等都会诱使老年人患心脏病。

部分网友提问

问

如何通过饮食预防老年心脏病？

答

预防老年心脏病的饮食策略包括：

1.增加水果和蔬菜：每天摄入富含钾离子多种水果和蔬菜，富含抗氧化剂和纤维，有助于降低胆固醇和血压。

2.选择全谷物：如全麦面包、糙米、燕麦等，增加膳食纤维，帮助控制血糖和胆固醇水平。

3.健康脂肪：用橄榄油、坚果和鱼类替代饱和脂肪和反式脂肪，Omega-3脂肪酸对心脏健康特别有益。

4.减少盐分：控制钠盐摄入，选择低盐或无盐食品，减少加工食品。

5.控制糖分摄入：避免过多糖分，减少含糖饮料和高糖食物的摄入。

6.优质蛋白质：选择鱼类、禽肉、豆类和低脂乳制品，避免过量红肉和加工肉制品。

7.保持适度饮水：维持良好的体液平衡，避免脱水对心脏的负担。

这些饮食习惯可以帮助降低心脏病风险，保持整体心脏健康。但仍需要根据老年患者合并的其他疾病制定个体化饮食策略。

问

老年心脏病患者应如何自我监测健康状况？

答

一、监测呼吸、脉搏、血压

注意观察自己在安静状态下及日常活动后的呼吸变化情况。如果出现异于平常的呼吸急促、呼吸困难可能是心功能下降的表现。

注意观察脉搏的搏动情况。有没有过慢、过快、不规则等情况，若有，可能存在心律失常。

血压是心脏病的重要危险因素之一。长期高血压可以加速动脉硬化、诱发心脏肥大、心功能下降。故要定期检测血压，出现高血压及时控制。

二、观察身体症状

下肢水肿：如果出现身体不同部位尤其是下肢的水肿，可能是心功能下降导致

胸闷胸痛：可能是心肌缺血导致的冠心病

疲倦乏力：长期的疲倦乏力可能与心脏功能下降有关。

心慌气短：可能与心律失常、心功能下降有关。

三、体力活动能力评估

主要看运动耐力和运动后体力恢复能力，如果出现运动耐力下降或恢复时间延长，可能是心脏功能下降的表现。

四、心理健康评估

异常的情绪波动、承压能力改变可能与心脏有关。如异于以往的易惊、胆小、情绪持续波动等。

五、定期体检、及时就诊

老年心脏病患者有无不适都要定期进行体检。可以半年到一年1次。如监测心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂等评估心脏健康状况及相关危险因素情况。有了不适要及时就诊，以免延误病情。