心理效应在老年保健医学中的应用

张莉、杨媛、刘鑫、王媛 、张玉丛、汪瑜 、李珊

解放军总医院第九医学中心、军人保健办

随着人口老龄化的加剧，老年医学和保健服务变得越来越重要。除了关注老年人的身体健康，心理健康同样不容忽视。在老年医学和保健服务中，合理应用心理效应可以提高服务质量，增强老年人的身心健康。本文将结合相关资料，探讨心理效应在老年医学和保健服务中的应用。

一、首因效应与老年患者的接诊

首因效应指的是初次与人或事接触时，在心理上产生的对某人或某事带有情感因素的定势，从而影响到以后对该人或该事的评价。在老年医学中，医护人员与老年患者的首次接触至关重要。医护人员应注重自身的仪表、态度和语言，给老年患者留下良好的第一印象。亲切的微笑、温和的语气和耐心的倾听能够让老年患者感受到关爱和尊重，从而建立起信任关系。例如，在接诊时，医护人员可以主动问候老年患者，询问他们的病情和需求，认真倾听他们的讲述，并给予积极的回应。这样的互动能够让老年患者感到被重视，从而更愿意配合治疗和护理。

二、安慰剂效应与老年患者的治疗

安慰剂效应是指患者在接受某种治疗时，由于对治疗的期望和信任，即使治疗本身没有实质性的药理作用，也能产生一定的治疗效果。在老年医学中，安慰剂效应可以被应用于一些慢性疾病的治疗中。例如，对于一些患有轻度疼痛或不适的老年患者，医生可以给予一些安慰剂，如维生素片或生理盐水，并告知患者这些药物具有一定的治疗作用。同时，医生还可以通过积极的心理暗示，增强老年患者对治疗的信心。这种心理上的安慰和支持能够帮助老年患者缓解症状，提高生活质量。

三、晕轮效应与老年患者的护理

晕轮效应是指人们看问题时，像日晕一样，由一个中心点逐步向外扩散成越来越大的圆圈，是一种在突出特征这一晕轮或光环的影响下而产生的以点代面、以偏概全的社会心理效应。在老年护理中，医护人员应避免晕轮效应的影响，全面、客观地评价老年患者的需求和能力。不能仅仅因为老年患者的年龄或某些疾病症状，就对他们产生刻板印象。例如，有些医护人员可能认为老年患者反应迟钝、记忆力差，从而忽视了他们的潜力和需求。实际上，许多老年患者仍然具有很强的学习能力和自我照顾能力。医护人员应该根据每个老年患者的具体情况，制定个性化的护理计划，充分发挥他们的优势，提高他们的生活自理能力。

四、皮格马利翁效应与老年患者的康复

皮格马利翁效应是指期望心理中的共鸣现象，即当我们对某人寄予厚望时，对方往往会朝着我们期望的方向发展。在老年康复中，医护人员可以运用皮格马利翁效应，鼓励老年患者积极参与康复训练，增强他们的信心和动力。例如，对于一些患有脑卒中后偏瘫的老年患者，医护人员可以给予他们积极的鼓励和支持，告诉他们只要坚持康复训练，就有可能恢复部分功能。同时，医护人员还可以为老年患者设定合理的康复目标，并及时给予反馈和奖励，让他们感受到自己的进步和成就。这样的激励能够激发老年患者的内在动力，提高康复效果。

五、南风效应与老年患者的心理疏导

南风效应是指顺应人的内在需要，使人的行为变为自觉的心理反应。在老年保健服务中，医护人员应关注老年患者的心理需求，采用温暖、关怀的方式进行心理疏导。例如，对于一些因疾病或孤独而感到焦虑、抑郁的老年患者，医护人员可以与他们进行深入的交流，了解他们的内心感受，并给予安慰和支持。可以通过讲述一些成功的康复案例，让老年患者看到希望，增强他们战胜疾病的信心。此外，医护人员还可以组织一些社交活动，让老年患者有机会与他人交流和互动，缓解他们的孤独感。

六、配套效应与老年患者的生活环境

配套效应是指人们在拥有了一件新的物品后，会不断配置与其相适应的物品以达到心理上平衡的现象。在老年保健服务中，医院可以为老年患者提供舒适、温馨的生活环境，让他们感受到家的温暖。例如，病房的布置可以采用柔和的色彩、舒适的家具，让老年患者感到放松和安心。同时，医院还可以提供一些娱乐设施，如电视、书籍、棋牌等，丰富老年患者的业余生活。此外，医院还可以鼓励老年患者携带一些自己喜欢的物品，如照片、书籍等，让他们在医院里也能感受到熟悉的氛围。

七、心理摆效应与老年患者的情绪调节

心理摆效应是指人的感情在受外界刺激的影响下，具有多度性和两极性的特点。在老年医学中，老年患者的情绪容易受到疾病、生活环境等因素的影响，出现情绪波动。医护人员应关注老年患者的情绪变化，帮助他们调节情绪。例如，当老年患者感到焦虑或抑郁时，医护人员可以引导他们进行一些放松训练，如深呼吸、冥想、听音乐等。同时，医护人员还可以鼓励老年患者参加一些自己喜欢的活动，如绘画、书法、园艺等，转移他们的注意力，缓解情绪压力。

八、易感效应与老年患者的健康教育

易感效应是指由于先前的学习已经改变了学习者的知识结构，当再一次遇到这个学习材料时，他就会更容易觉察材料中所包含的潜在意义。在老年保健服务中，医护人员可以利用易感效应，加强老年患者的健康教育。例如，对于一些患有慢性疾病的老年患者，医护人员可以定期组织健康教育讲座，向他们传授疾病的预防、治疗和康复知识。在讲解过程中，医护人员可以结合老年患者的实际情况，采用通俗易懂的语言和生动的案例，让他们更容易理解和接受。此外，医护人员还可以发放一些健康教育资料，如宣传手册、海报等，让老年患者在日常生活中随时可以查阅。

九、罗森塔尔效应与医护人员的培训

罗森塔尔效应是指教师对学生的期望会影响学生的学习成绩和行为表现。在医院管理中，管理者可以运用罗森塔尔效应，对医护人员进行培训和激励。例如，管理者可以给予医护人员充分的信任和支持，鼓励他们不断学习和进步。同时，管理者还可以为医护人员设定明确的目标，并给予及时的反馈和奖励，让他们感受到自己的工作得到了认可和重视。这样的激励能够激发医护人员的工作热情和创造力，提高医疗服务质量。

十、责任分散效应与老年患者的安全管理

责任分散效应是指当一个人遇到紧急情境时，如果只有他一个人能提供帮助，他会清醒地意识到自己的责任，对受难者给予帮助；而如果有许多人在场的话，帮助求助者的责任就由大家来分担，造成责任分散，每个人分担的责任很少，旁观者甚至可能连他自己的那一份责任也意识不到，从而产生一种“我不去救，由别人去救”的心理，造成“集体冷漠”的局面。在老年医学中，医院应加强老年患者的安全管理，避免责任分散效应的影响。例如，医院可以制定明确的安全管理制度，明确每个医护人员的职责和任务。同时，医院还可以加强对医护人员的培训，提高他们的安全意识和应急处理能力。此外，医院还可以鼓励患者家属参与到老年患者的安全管理中，共同为老年患者提供一个安全、舒适的就医环境。

总之，心理效应在老年医学和保健服务中具有重要的应用价值。医院和医护人员应充分认识到心理效应的作用，合理应用这些效应，为老年患者提供更加优质、全面的医疗服务。通过关注老年患者的心理需求，营造良好的就医环境，加强健康教育和康复训练，提高医护人员的专业素质和服务水平，我们可以更好地满足老年患者的身心健康需求，提高他们的生活质量，让他们安享晚年。