老年人关节不好，吃氨糖是智商税？医生：这2类药物比氨糖有用

王阿姨自从过了60岁后，这个腿脚是越来越不灵活了，不但走不了远路，就是长时间站着也会痛的不行，所以近年来她出门的次数也越来越少，这天逛菜市场的时候遇到好久不见的老友，高兴之余就多唠了一些家常：

“最近很少看见你呀，群里的活动也不见你参加。”

“别提了，腿脚不方便，走多几步都痛。”

“唉，你这个情况跟我老公一样，吃那个氨糖，我经常让女儿买，吃了就不痛了。”

在朋友的安利下，她抱着试试的心态也买了些吃，确实腿脚情况好转了很多，虽然偶尔还是痛，至于到底有没有用，她也说不好。

关于氨糖，其实舆论一直是两边倒，有不少网友表示：

“我爸76岁，因为膝盖半月板磨损，经常走不了远路，用了硫酸氨糖后，现在已经可以行走自由了。”

“智商税，儿女从美国代购给我这玩意，吃了小半年，关节该痛还是痛，一点用没有。”

那么氨糖到底有没有用？吃氨糖真的可以养护老人关节吗？

一般人体衰老进程中，总是关节最先出问题，年纪上来后，很多关节疼痛症状就出现了，尤其是膝关节、髋关节症状最为常见，而原因大多绕不开“骨关节炎”。

骨关节炎是引起关节疼痛的常见病症，是高龄人群中常见的一种退行性疾病。

65岁以上老人膝痛原因超过50%都是骨关节炎，在75岁以上膝痛人群中，骨关节炎发生率更是超过80%。

目前，我国确诊骨关节炎病例数已超过1.5亿，骨关节炎也就是人们经常说的骨质增生。

如果说人体是一辆车，关节就像里面的零件，在使用过程中会出现不同程度的损耗，经长年累月的炎症刺激，润滑逐渐不再，缓冲作用的软骨也在摩擦中失去原有功能。

如此关节疼痛自然不可避免，更让人心痛的是骨关节炎还是一个不可逆的过程。

所以当骨关节炎出现后，重要的不是怎么逆转趋势，而是怎么保养，让它可以用的更久。

有数据显示，我国骨关节炎患者数量超过总人口的10%。其中，女性发病率是男性的1.85倍，尤其好发于膝关节和手部骨关节。

一般认为原因可能和45岁以后女性进入更年期，雌激素分泌减少，加上日常活动关节内外侧用力不平衡，更容易导致软骨磨损、骨刺，引发骨关节炎。

另外，女性肌肉力量较弱，日常活动中无法有效的保护膝关节，也会加剧关节软骨面的磨损和退变。

目前骨关节炎还没有什么有效的治愈手段，临床治疗还是以健康教育、合理的运动和物理治疗以及控制体重4个反面为主，除此之外，氨糖治疗也出现在一些指南建议中。

氨糖全名是氨基葡萄糖，常见于关节软骨中，要知道人体关节主要靠软骨和周围组织、关节液进行保护，而「氨糖」含有的软骨素，还是组成软骨和周围结缔组织的重要成分。 目前临床研究中也有关于该成分的骨关节炎治疗作用。

但是近几年，对于氨糖能否治疗骨关节炎一直争议不断。

著名《JAMA Internal Medicine》期刊上的一篇RCT曾表示，硫酸氨基葡萄糖比起安慰剂，对于缓解骨关节炎疼痛症状有更明确缓解作用，认为氨糖具有改善关节功能，延缓疾病进展的效果。

但在《New England Journal of Medicine》期刊的上的RCT却有着相反的结论，认为盐酸氨基葡萄糖与安慰剂在改善骨关节炎患者疼痛、关节功能方面的表现没有太大差别。

目前关于氨糖的药效也是两极分化，但是可以确定的是，在国际骨关节研究会最新发布的相关指南中，没有推荐使用氨糖进行改善治疗，甚至在美国还被认为是类保健品的补充剂，而不是治疗处方药。

总的来说，如果老人关节不舒服，在查明病因后最好在医嘱指导下服药治疗，如果轻症状态下，医生指导可以适当吃才吃，没痛就不要跟风，如果关节已经痛得不行，还是要及时看医生。

氨糖不能作为骨关节炎首选药物，以下2类药才是关键：

1、局部外用非甾体抗炎药物

这类药物不会造成全身扩散性吸收，副作用小。日常建议选用医保目录中的NSAIDs药物。

2、关节腔内注射皮质激素

《骨关节炎诊疗规范2022》认为，关节腔注射玻璃酸钠等皮质激素，可用于早、中期的轻度软骨损伤病例，对帮助缓解疼痛，降低软骨基质分解速度，促进软骨组织自身修复有一定改善功能。

很多人一听到氨基葡萄糖就以为和葡萄糖一样，也会引起血糖上升，但实际上两者并不是同一个东西，人体摄入氨基葡萄糖后直接被转化成二氧化碳、尿素和水，和葡萄糖完成是两回事。

而且一般氨糖每日建议摄入量也就1.5克，就算能转化成葡萄糖，也远达不到影响血糖的地步，所以，糖尿病患者是可以服用氨基葡萄糖的，如果实在担心，也可以在摄入氨糖后观测血糖波动情况。

虽然氨糖越来越受到人们保健需求欢迎，但这不代表任何人都适合服用氨糖，比如怀孕或哺乳期妇女、未成年人、对甲壳类海产品或海鲜过敏的患者、乳糖不耐受者、肾功能较弱最好不要用。

此外，有哮喘、糖尿病、心血管疾病的患者要慎用氨糖，否则可能会加重病情。

服用氨糖后人体可能出现头痛、乏力、困倦等不良反应，如果从事驾驶或者高空作业等具有潜在危险活动时，也要注意避免使用。

所以氨糖也不是随便可以吃的，服用前最好咨询医生潜在禁忌事项，如果有其他用药史，可能还要注意是否会和氨糖产生反应，以免造成其他不良后果。

参考资料：

[1]《患病总数超过1.5亿！骨关节炎别再拖了》.中南大学湘雅二医院服务号.2021-11-06.

[2]《关节不好，吃氨糖管用吗？氨糖里的MSM有毒？被禁用？》.科学辟谣.2024-07-09.

[3]《【药师说药】“氨糖”非“糖”要慎用！》.中国药房.2023-11-07.

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