老年人一般多少岁才开始“掉牙”？牙齿脱落后，需要注意什么？

声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

“哎，这牙齿又掉了一颗，真是愁人！”

老王看着手里那颗，刚刚掉下来的牙齿，眉头紧皱，年纪渐长，身体状况渐渐变得不像以前那样硬朗，但最让他烦心的，还是这逐渐减少的牙齿。

牙齿，是我们赖以生存的工具，吃饭时咀嚼无力，发音不再清晰，连与人交谈也不得不小心翼翼地掩盖口中的空缺，老王不仅是个例，他的烦恼代表了无数老年人的共同心声。

在老年人的世界里，掉牙似乎是不可避免的宿命。

每当早上刷牙，牙刷上的血迹总让人不由得心头一紧：

这是不是意味着，又有一颗牙齿将要离我而去？

而掉牙后所引发的烦恼，远远不止咀嚼困难那么简单，牙齿的脱落。

当我们谈论老年人掉牙时，往往会联想到“自然老化”。

然而，掉牙背后的医学机制，却远比简单的老化过程复杂得多， 随着年龄的增长，牙齿和牙周组织都不可避免地经历一系列生理变化。

首先，牙龈开始退缩，牙根逐渐暴露，保护层变薄，牙齿的稳定性大打折扣，随着唾液分泌量的减少，口腔内自净能力降低，更容易滋生细菌，导致牙周疾病。

牙周病，是老年人掉牙的主要原因之一。

牙周病包括牙龈炎和牙周炎两类，前者是牙龈的浅层感染，后者则是牙龈及其下方支持结构的深层感染，牙龈炎往往伴有牙龈出血、肿胀等症状，而牙周炎则会进一步破坏牙槽骨，使牙齿逐渐松动直至脱落。

牙周病的发生与口腔卫生习惯、遗传因素、全身性疾病（如糖尿病）等密切相关。

另一原因是，牙齿本身的磨损。

牙齿表面的釉质层逐渐被磨损，牙齿变得更脆弱，咬合力下降，在这一过程中，牙齿内部的结构，如牙本质和牙髓，也会因为时间的推移而逐渐老化。

牙本质的密度和硬度下降，牙髓中的神经血管逐渐萎缩甚至钙化，导致牙齿的自我修复能力减弱，一旦遭受损伤，很难恢复。

掉牙的年龄和数量，存在很大的个体差异，但一般来说，大多数人会在60岁以后，逐渐开始经历牙齿的脱落过程。

研究显示，60岁左右的老年人中，大约有一半以上会有不同程度的牙齿脱落现象，然而掉牙的数量和速度，与个体的生活习惯、健康状况以及遗传因素密切相关。

第一，生活习惯，是影响掉牙时间和数量的关键因素。

长期抽烟、饮酒、不良饮食习惯（如高糖饮食）、缺乏口腔清洁等都会加速牙齿的老化过程，导致牙齿提早脱落，相反，注意口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，可以有效延缓牙齿的老化。

全身性疾病，特别是糖尿病、高血压、骨质疏松症等慢性病，对牙齿的健康也有重大影响，例如，糖尿病患者容易患牙周病，而骨质疏松症则会加速牙槽骨的流失，导致牙齿松动脱落。

一些药物如抗抑郁药、降压药等，可能会减少唾液分泌，增加口腔干燥和感染的风险，从而加速牙齿脱落。

那么，掉多少颗牙齿是正常的呢？

医学上，并没有一个确切的标准。

通常情况下，老年人到70岁左右，可能会失去2至3颗牙齿，这被视为老年人牙齿脱落的“正常范围”，如果出现大面积的牙齿脱落，特别是在短时间内掉了多颗牙齿，可能意味着口腔或全身健康出现了问题，需要引起重视。

医学机制方面，掉牙与牙周支持结构的退化密不可分。

随着牙龈和牙槽骨的逐渐退化，牙齿失去了稳固的支持，很容易在受到咬合力或外力的作用下脱落，牙齿自身的结构在老化过程中也变得脆弱，不再能够有效承受日常的磨损和应力。

值得一提的是，牙齿的脱落并非不可避免，也不应完全归咎于“自然老化”。

通过早期的预防和治疗，如保持良好的口腔卫生习惯，控制慢性疾病，补充足够的钙质和维生素D，可以显著减少老年人牙齿脱落的风险。

不过，有些情况下的掉牙，可能预示着更严重的健康问题，需要及时干预和治疗。

如果出现突然的大量掉牙，这通常是一个严重的信号，短时间内掉多颗牙齿，可能是急性牙周炎或者严重的骨质疏松症导致的，在急性牙周炎的情况下，牙龈会出现严重的感染和炎症，迅速破坏牙周支持结构。

使牙齿在短时间内，松动并脱落，骨质疏松症则会使牙槽骨密度急剧下降，无法支撑牙齿的正常位置。

还有，如果掉牙伴随明显的疼痛、肿胀或牙龈出血，这可能是潜在牙周病恶化的表现，牙周病在早期可能只是牙龈红肿、出血，但随着病情的发展，感染会深入到牙根周围，破坏牙槽骨，导致牙齿松动甚至脱落。

此时的掉牙，通常预示着病情已经发展到晚期，需要紧急处理。

牙周病从轻度的牙龈炎，发展到严重的牙周炎，过程中，牙龈逐渐退缩，牙周袋加深，最终破坏牙槽骨的结构，牙槽骨的流失，意味着牙齿失去了“根基”，即使是轻微的咬合力，也可能导致牙齿脱落。

某些全身性疾病，如糖尿病、免疫系统疾病，也会通过影响牙周组织的健康，而加速掉牙的进程。

另外，如果掉牙发生在特定部位，如门牙或仅限于一侧牙齿，也应引起重视，因为这种不对称的掉牙可能与咬合异常、口腔癌变或牙周囊肿等问题有关，门牙掉落往往意味着前，牙区的牙槽骨有明显问题。

而一侧掉牙，可能与该侧牙槽骨萎缩、牙龈萎缩或牙周病的局部恶化有关。

老年人应特别注意掉牙的方式和伴随症状， 如果掉牙与上述症状相伴，建议尽快就医，进行详细检查，排除潜在的严重健康问题。

从医学角度看，佩戴假牙有助于恢复口腔的功能和外观，尤其是对于咀嚼和发音的影响。

佩戴假牙，能够有效改善咀嚼功能。

牙齿的主要功能之一就是帮助我们咀嚼食物，使其充分混合唾液，便于消化吸收，如果牙齿脱落过多，尤其是涉及后牙区，咀嚼功能将大打折扣。

佩戴假牙可以补偿失去的咀嚼力，帮助老年人维持良好的消化功能，避免因食物咀嚼不充分而引发的消化不良等问题，而且假牙有助于维持面部结构。

牙齿，不仅用于咀嚼和发音，还对面部的整体形态起到支撑作用，失去牙齿后，面部可能会因失去牙齿的支撑而出现凹陷，导致看起来更加衰老。

假牙可以填补牙齿缺失的空白，恢复面部的正常形态，使面容更显年轻。

假牙的作用不仅仅在于功能恢复，它还可以防止其他牙齿的移位，当一颗或多颗牙齿脱落后，周围的牙齿可能会向空缺处倾斜，导致整个牙列的咬合紊乱。

这种情况下，佩戴假牙可以有效防止牙齿移位，保持口腔内牙齿的正常排列。

并不是所有情况下，都必须佩戴假牙。

假牙的佩戴，需要考虑个体的具体情况，包括口腔的健康状况、脱落牙齿的数量和位置、全身健康状况以及个人的生活习惯，如果口腔健康状况较差，或有严重的牙周病，佩戴假牙可能会加重牙周组织的负担，反而不利于口腔健康。

因此，在决定是否佩戴假牙时，应该与牙医充分沟通，根据具体情况做出合适的选择。

总结来说，佩戴假牙可以显著改善，牙齿脱落后带来的功能和美观问题，但也需要根据个人的口腔和，全身健康状况进行综合考虑，假牙并非万能，选择佩戴与否需谨慎。

当牙齿只脱落一两颗时，很多老年人可能会认为这不算什么大事，甚至会选择忽略不理，从口腔健康的角度来看，即使只掉一两颗牙齿，也不应掉以轻心。

脱落的是后牙时，咀嚼力的减少可能会导致食物咀嚼不充分，从而影响消化功能，随着时间的推移，长期的消化不良可能会引发胃肠道疾病，这对老年人的健康构成威胁。

即便是少数牙齿脱落，也应采取措施来恢复咀嚼功能。

通过对牙齿脱落后的处理分析，老年人可以得到一些重要的启示，这些启示不仅关乎口腔健康，也影响整体生活质量：

第一，牙齿健康不容忽视。

许多老年人，常常忽略了牙齿的重要性，认为掉几颗牙是年纪大了的“正常现象”，无关紧要，正如我们前面所讨论的，牙齿的健康与咀嚼、发音、面部结构等多方面密切相关。

掉牙不仅影响日常生活，还可能引发更多健康问题，老年人应重视牙齿的保健，定期进行口腔检查，及早发现和处理问题。

第二，预防胜于治疗。

老年人可以显著减少牙齿脱落的风险，刷牙、使用牙线、定期洗牙、健康饮食、戒烟限酒，这些看似简单的措施，长期坚持下来，可以有效保护牙齿和牙周组织，延缓牙齿的老化过程。

当出现牙齿脱落时，老年人不应抱着“无所谓”的态度。

及时采取适当的修复措施，不仅可以恢复口腔功能，还能防止进一步的牙齿损伤和咬合紊乱，与牙医保持密切沟通，制定适合个人的口腔健康计划，是保持晚年口腔健康的关键。#寻找热爱表达的你#

参考文献：

老年人口腔健康与牙齿脱落的相关研究综述. 中华老年医学杂志, 36(4), 123-128.

牙周病对老年人牙齿脱落的影响及其预防. 中华口腔医学杂志, 55(2), 85-90.

假牙修复在老年人口腔健康中的应用研究. 中国实用口腔医学杂志, 12(7), 234-239.