刚过40岁，为什么就长“老年斑”了？

岁月常常会在身体上留下各种印记，其中「老年斑」被认为是衰老的直观特征，它还有个雅名叫做“寿斑”。

中年人，甚至年轻人都会长这种斑，老年斑也是内脏衰老的征象。

受访专家

北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞

西安交通大学第二附属医院（西北医院）皮肤病院 朱龙飞

老年斑，可能是内脏衰老的征象

“老年斑”作为一个通俗概念，是不少疾病的统称，如脂溢性角化病、黄褐斑等。它并非老年人的专利，也可能发生在中青年人身上。

医学上，“老年斑”被称为脂溢性角化病，是皮肤老化最为直观的特征之一，多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位，一般呈圆形或椭圆形，界线清楚。

初期，老年斑小而扁，呈浅褐色，表面光滑或呈轻微隆起。随着时间推移，“斑片”逐渐变大、变厚的同时，还会颜色加深、数量增多，甚至变得干燥粗糙，部分可呈疣状增生，或形成油脂性痂皮。

通常在四五十岁后，人体各组织器官的生理功能逐渐减退，新陈代谢、血液循环变慢，机体清除代谢废物的功能下降。皮肤细胞代谢会产生自由基，若未被及时排出，在细胞内累积到一定程度，就会形成脂褐素。

在色素沉着和角质增生的双重刺激下，皮肤表面就形成了老年斑。

著名中医心血管病专家杨力教授表示，老年斑是人进入老年后肝脏、肾脏、胰脏功能下降时形成的，换句话说，老年斑是人体内脏衰老的一种征象。

它不仅聚集于皮肤上，而且还侵扰机体内部：

年轻人也会长“老年斑”

老年斑并非老年人的专利，只是随着年龄增长，六七十多岁更为常见。

杨淑霞表示，每周门诊几乎都会碰到年轻人有老年斑的问题，其中最小的病人只有十几岁，二十几岁的也不少见。

很多年轻人也会出现老年斑，主要与两个因素有关：

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家族遗传

如果父母或者有血缘关系的亲戚有早期长老年斑或长得较多的情况，那么后代就难逃长老年斑的命运。

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日光照射

日光照射可能会促进老年斑的形成，且照射多的地方发病可能更高。

另外，睡眠不好、压力大、精神状态差、饮食不规律等，也会加速老年斑的形成。

需注意的是，年轻人出现脂溢性角化症，尤其在面部，容易和感染性的疾病扁平疣相混淆。扁平疣是由HPV病毒感染的，呈线状排列，伴随程度不等的瘙痒感，且具有传染性。

在短时间内突然出现大量老年斑要提高警惕，尤其是躯干部位，要去医院排查是否有内脏肿瘤。

3种“老年斑”危险程度很高

如果斑是日光性角化病导致的，必须积极治疗，因为它是皮肤鳞状细胞癌的癌前病变，一旦发展为癌，可能会危及生命。

生活中，可通过以下3点判断自己是否属于日光性角化病易感人群，以及时揪出危险的“老年斑”。

易感人群

有类似经历和病史，可能是日光性角化病的易感人群，要增加皮肤检查频率。

比如年轻时皮肤白皙，易晒红而不易晒黑；曾有长期户外工作经历、皮肤晒伤病史；有皮肤肿瘤家族史；曾有放射线暴露史。

斑点形态表现

比如原有的斑迅速扩大、颜色明显加深、形状明显改变，或原有斑片出现明显隆起、破溃、出血、渗液、脱皮，或原有斑片出现疼痛、瘙痒、感觉异常等症状。

斑点变化

原有斑片曾在激光、冷冻或药物治疗后消失，但近期复发，也需警惕。

为方便前后对比可定期拍照，对已有的老年斑进行自检、观察。

拍照前关闭美颜功能，并选择光线良好的位置，每月一次即可，注意每次拍照时的光线和角度大致保持一致。

日常生活中应注意防晒、避免皮肤干燥、保证充足睡眠、注重加强锻炼，同时均衡营养、注意补充具有抗氧化功能的食品或营养品。

一般认为，老年斑属于良性病变，如果范围小、平坦，可不必着急处理。实在担心影响外观，可通过液氮冷冻、高频电以及各种激光等医美技术消除。

目前治疗老年斑的手段较多，有冷冻、刮除、手术切除、激光等，其中，超脉冲二氧化碳激光是目前最有效、最安全的治疗方法，尤其是针对面部多发的。

需提醒的是，祛斑激光属于医疗操作范畴，对皮肤有创，如果消毒不严格，感染风险大大增加。尽量到正规医院就诊，切不可到美容院或所谓工作室，由非专业人员“祛斑”。▲