如何预防老年痴呆？早期筛查可回答这8个简单问题

在岁月的长河中，

有一种疾病悄然侵蚀着人们的记忆，

它无声无息，却带走了我们最珍贵的回忆，

它就是阿尔茨海默病。

9月21日，是第31个世界阿尔茨海默病日，

本期，我院神经内科医生带大家走近这个疾病，

即刻行动，点亮记忆之光。

一、揭开阿尔茨海默病的神秘面纱

阿尔茨海默病，这个名字听起来可能有点陌生，其实它就是人们熟知的“老年痴呆”。这是一种常见的神经系统退行性疾病，主要发生在老年群体中。它像是一个无形的盗贼，悄悄偷走了人们的记忆和认知能力，让原本熟悉的面孔、温暖的家庭、美好的过去，都变得模糊不清。

阿尔茨海默病并不是突然发生的，而是一个缓慢进展的过程。它可能从轻微的记忆力减退开始，进而出现在理解力、思维能力、计算能力、判断力和学习能力的下降，逐渐发展到严重的认知障碍，影响行为和日常生活能力。在这个过程中，患者可能会经历迷茫、恐惧、无助等复杂的情绪变化，甚至认不出最亲近的人，这是一场无声的告别，对患者本人及家庭都是巨大的挑战。

二、阿尔茨海默病的症状有哪些？

1. 记忆力减退

这是阿尔茨海默病最明显的症状之一。患者可能会忘记刚刚发生的事情，比如忘记吃饭、忘记关门、忘记自己说过的话、忘记物品的存放位置等。

2. 语言能力下降

患者可能会变得难以表达自己的想法，或者说出的话让人难以理解。他们可能会忘记常用的词汇，或者混淆词语的意思。

3. 空间和时间感丧失

患者可能会迷路，即使在熟悉的环境中也会感到困惑。他们可能会忘记今天是几号、星期几，甚至忘记自己的年龄。

4. 情绪和行为变化

患者可能会变得易怒、焦虑、多疑、抑郁或者冷漠。他们可能会失去对日常活动的兴趣，或者表现出异常的行为，比如重复做某件事情、收藏无用的物品等。

5. 日常生活能力下降

随着病情的进展，患者可能会逐渐失去独立生活的能力，需要他人的帮助来完成日常活动，比如穿衣、吃饭、洗澡等。做家务和使用家电的能力下降，常把东西放在不适当的地方等。

三、阿尔茨海默病的原因和风险因素

1. 年龄

阿尔茨海默病主要发生在老年群体中，随着年龄的增长，患病风险也会增加。

2. 遗传因素

如果家族中有阿尔茨海默病患者，那么患病的风险可能会增加。

3. 生活方式

不健康的生活方式，比如缺乏运动、饮食不均衡、吸烟、饮酒等，都可能增加患病的风险。

4. 慢性疾病

一些慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，也可能与阿尔茨海默病有关。

四、如何预防阿尔茨海默病？

1. 健康生活方式的养成

（1）均衡饮食

摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等，有助于保护大脑健康。避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖的食物，这些食物可能对记忆力产生负面影响。

（2）规律运动

适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等，可以提高心肺功能和代谢水平，有助于改善记忆力和认知能力。运动还能促进血液循环，为大脑提供更多的氧气和营养。

（3）充足睡眠

睡眠对大脑功能的恢复和记忆的巩固至关重要。保持规律的睡眠习惯，确保每晚获得足够的睡眠时间，有助于维护良好的记忆力。

2. 脑力锻炼与认知刺激

（1）读书学习

不断学习新知识、阅读书籍可以刺激大脑神经元的活动，促进记忆力和认知能力的提升。

（2）智力游戏

猜字谜、接龙游戏、数独、棋类游戏等智力活动，可以有效锻炼大脑的思维能力和记忆力。

（3）记忆训练

使用记忆宫殿、联想记忆等记忆技巧进行训练，有助于提高短时记忆和长时记忆的能力。

3. 社会支持系统的建立

（1）社交活动

积极参与社交活动，与他人交流、分享生活，可以保持积极乐观的心态，有助于减轻压力对记忆力的负面影响。

（2）家庭支持

家庭成员的关心和支持对于维护良好的记忆力至关重要。建立温馨和谐的家庭氛围，有助于患者保持积极的心态，更好地应对记忆力的挑战。

（3）社区资源

利用社区提供的资源，如老年大学、记忆俱乐部等，参与集体活动，结交新朋友，共同学习和成长。

4. 专业医疗与心理干预

（1）关注早期症状

阿尔茨海默病并非无迹可寻，早期症状如记忆力减退、语言障碍、情绪变化等往往容易被忽视。作为家人和朋友，我们应细心观察，一旦发现异常，及时咨询专业医生，做到早发现、早干预。

（2）早期筛查和诊断

对于老年人来说，定期进行认知功能筛查是非常重要的。通过简单的测试，可以及早发现认知能力的下降，从而及时采取措施进行干预和治疗。因此，特别是老年人群体，要定期进行认知功能筛查。

（3）定期体检

定期进行神经心理测试和影像学检查，关注自己的健康状况，及时发现并处理可能影响记忆力的潜在问题。

（4）心理干预

对于已经出现记忆力减退的人群，心理干预如认知行为疗法、正念减压等，可以帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。

（5）药物治疗

在医生的指导下合理使用药物，以缓解症状、改善认知功能。

（6）中医药治疗

在我国医学体系中，阿尔茨海默病属于痴呆病的范畴，有悠久的认知历史。中医认为，痴呆病主要是由于年老久病、肾精亏虚、髓海不足、元神失养所致。中医将此病进行辨证论治，一般分为多种类型，如髓海不足、脾肾亏虚、气血不足、痰浊蒙窍、瘀阻脑络、心肝火旺、毒损脑络等，每种类型都有相应的治疗方法和方剂，以缓解症状和延缓病情进展。

五、结语

阿尔茨海默病是一个需要我们共同关注和应对的问题，在遗忘的迷雾中，通过即刻行动，点亮那些正在经历记忆消逝的人们的生命之光。

我院内三科（神经内科）现已开设认知记忆门诊（每周五上午），助力阿尔茨海默病的早期筛查、诊断与治疗。

以下AD-8量表是最常使用的量表，通过回答8个简单的问题，可以快速判断是否罹患失智症的早期症状，以“是，有变化”作为得分标准，有变化得1分，没变化或不知道得0分。分数大于或等于2分，建议受试者接受医师的进一步检查和治疗。