可怕的“人生最后一次骨折”，在这里破解“魔咒”创造奇迹！

发布时间：2024-10-17 16:45 浏览量：6

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90岁的李爷爷（化名）是个几十年的风湿性心脏病患者，伴随着瓣膜病变问题。虽然身体不太好，但是还能自己做做饭，每天简单的生活自理都没问题，老年生活也还算过得平静。然而，命运似乎总爱开玩笑。那天，李爷爷在家不慎摔倒，导致左股骨转子间骨折，骨盆多发骨折。这一摔，竟成了生与死的考验。

入院后，李爷爷的身体状况很令人揪心，检查发现II型呼吸衰竭，急性左心衰竭，冠心病，二尖瓣、三尖瓣重度狭窄伴关闭不全，房颤，脑梗死后遗症期，急性肺水肿。本身李爷爷的心脏已经长期处于勉强支撑的状态，现在的骨折就像是压垮骆驼的最后一根稻草，受伤后心脏、肺、脑子等所有“零件”都接连崩溃出问题。入院第三天开始，老爷子就因为二氧化碳潴留，II型呼吸衰竭陷入了嗜睡状态。如果放弃治疗，老爷子的结局可想而知，这也是股骨转子间骨折被称为“人生最后一次骨折”的原因，大部分老人撑不过这一两个月的卧床保守治疗时间。

图源：图虫创意

手术前的

艰难抉择与准备

眼看着患者状况急转直下，两难的抉择同时摆在医生和家属的面前。毕竟以当时状态，一旦老爷爷的心脏在手术中出现问题是绝对抢救不回来的，手术风险是真真切切的致命。面对几天前还能自己烧饭的父亲，子女是选择手术搏一搏？还是接老爷子回去平静地离去？

而对医生来说，劝家属放弃无疑是最“安全”的，但是邵逸夫医院的医疗团队决定迎难而上。面对这一场硬仗，医院启动了多学科MDT讨论，心内科、重症医学科、骨科等各科专家齐聚一堂，为李爷爷的救治出谋划策。

心内科孟文芳副主任医师提出

如果把手术时间尽量缩短，出血尽量减少，患者心脏是有希望能坚持下来的。

重症医学张剑副主任医师指出

我们可以用无创呼吸机先纠正患者的二氧化碳潴留，改善心脏和肺性脑病情况。

骨科陈佳副主任医师则表示

我们有信心在1小时内完成手术。

医务科一边跟患者家属详细解释手术风险，一边也坚定地告诉他们：“邵医团队，决不放弃任何一位患者。”这句话如同一剂强心针，让家属们看到了希望。

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手术室里

生死时速，创造奇迹

经过两天的无创呼吸机调整，李爷爷的血气指标终于有了好转。我们抓住窗口期，立即安排手术。手术室内，气氛紧张而有序。

麻醉科祝继洪主任医师凭借精湛的技术，在骨赘增生一塌糊涂的腰椎里一针就找到了缝隙，穿刺成功，10分钟，麻醉完成。

祝继洪主任医师快速完成患者的腰麻

骨科陈佳副主任医师迅速接手，为了节省操作时间，不用复杂的牵引床复位，采用高难度的侧卧位，40分钟，手术顺利结束！整个过程干净利落，出血50ml以内，李爷爷的血压始终毫无波动，平稳如水。

陈佳副主任医师采用高难度侧卧位，顺利完成手术

股骨转子间骨折，微创髓内钉技术，切口只有不到3cm的3个小洞，美容缝合，不用拆线，充分考虑解决患者回家后拆线换药不方便的问题

当老爷爷被推出手术室时，他已经能够点头回应医生的询问，回到病房后，可以和家属清醒地交流，这一刻，所有的医护人员和家属都松了一口气。第二天，骨折的腿已经可以弯曲活动。第三天，他便顺利出院转往康复医院进行进一步的康复训练。术后第4天，李爷爷在康复医院已经能清醒地回答问题，手术的腿已经可以在床上活动自如。生命的顽强让人动容，而这背后，邵逸夫医院强大的医疗团队始终为您的健康保驾护航。