徐州市东方人民医院精神六科朱苗：老年性抑郁障碍的应对策略

随着老年人数的不断增长、空巢现象的加剧、老龄化趋势日趋严重，老年抑郁症等老年期精神障碍的发病率明显上升。现在已经严重影响到老人的生活质量和生命健康，同时也成为了社会和家庭的重大负担。那么我们该如何识别老年性抑郁症，又该如何更好的治疗，提高老年人的生活质量呢?徐州市东方人民医院精神六科副主任医师朱苗为我们解析。

老年人之所以患抑郁症除了遗传和性格的因素外，还和社会因素、家庭因素、疾病因素、药物等因素息息相关。

社会因素：刚退休老年人社交圈子缩小，尤其是当领导干部的老年人。习惯了被人簇拥的感觉，退休后总是处于“人走茶凉”的状态中，难免会有心理落差感、空虚和困惑感。

家庭因素：丧偶或者性格内向的老年人容易出现抑郁。丧偶后，家庭结构，亲情关系，经济情况，起居环境等都会随之发生很大的变化。尤其性格内向的老年人，不喜欢社交，平时多一个人闷在家里。子女又忙于工作不能时常陪伴左右。遇到不愉快的事情不愿意向他人倾诉，也无合适倾诉的对象，情绪得不到有效排解。

疾病因素：老人躯体疾病引发抑郁症，随着年龄的增大，老人患慢性疾病也随之增多。如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎、胃肠道疾病等，如果长时间得不到治疗，老年人遭受身体的折磨，会感到无能为力，力不从心，心情沮丧，走向抑郁。

药物因素：经常吃药的老年人易得抑郁症。有些药物能加重或引起抑郁症的症状，如心血管药物、激素类药物等。这些药的副作用会损害身体各个器官，让老年患者出现情绪不稳，波动性的焦虑烦躁，从而发展为抑郁、消极情绪。

其他因素：听力下降容易诱发抑郁症。许多老年人听力下降，没法正常和人交流，慢慢地，只活在自己无声世界里，时间久了，就会出现抑郁或者痴呆。

一、老人出现不明原因的躯体不适感或者疼痛感，有时还会出现心慌、气短、腹胀、头晕、头痛、便秘等躯体症状，但去医院检查往往查不出任何器质性疾病。

二、老人出现对现实的绝望感、无助感，常常感觉很疲倦、精力不足。

三、老人常常感到自己对家人和社会没有用了，丧失了自我价值感。

四、老人对社交、爱好失去原来的兴趣。

五、老人出现失眠、多梦等睡眠问题，可以表现为入睡困难或长时间才能入睡，白天感到困倦，哈欠连天。

六、老人出现体重减轻或食欲减退等。

首先，家人要多关注老年人的生活，不仅要关心老年人的躯体疾病，更要关注到老年人的心理问题。多陪伴老年人，多与老人沟通交流。有些老人可以做到的事，应该多让老人去做，让老人觉得自己有人关心，有价值，那样心情才会好，才能减少抑郁症的发生。

其次，要鼓励老人多运动，培养兴趣爱好。家人应根据老人的身体状态，让老人适当增加户外运动，多晒太阳，注意饮食平衡，增强抵抗力。鼓励老人多参加集体活动，如打牌、下棋、练书法、画画等，很多老年人都是因为孤独而产生抑郁的，多参加集体活动将有助于缓解这种状况。就像可以多“动动脑”，有助于智力的保持及预防痴呆的发生一样的道理。

最后，要输入新能量，鼓励老人要有“老骥伏枥，志在千里”的精神，接受自己年老的事实，不忘初心，继续发挥余热，做力所能及的事情，让自己的价值感得到体现，远离抑郁症。

朱苗 副主任医师

徐州市东方人民医院精神六科

毕业于徐州医科大学，本科学历，在职研究生。取得心理治疗师，国家二级心理咨询师，高级健康管理师等资格。长期从事精神科、心理科一线工作，擅长焦虑症、抑郁症、精神分裂症等常见精神心理疾病的药物和心理治疗，酒精成瘾及酒精性精神行为障碍的诊疗，青少年心理治疗及心理健康教育。曾发表论文数篇，其中SCI一篇，参与多项课题研究。