【名医话健康】第205期：骨质疏松日带您了解骨松性骨折

带您了解骨松性骨折

骨质疏松日

【名医话健康】第205期

每年的10月20日为“世界骨质疏松日”，而随着我国人口老龄化问题日益严峻，老年性疾病种类和数量的变迁也随之而来，现在全世界有2亿多骨质疏松症患者，而其中的三分之一分布在我国。对于老年患者及其家庭来说，影响最大的疾病就是骨质疏松性骨折，这是骨质疏松最严重的后果。

我们经常会听到这样的事，某位老人在家不慎跌倒，当时就疼得无法起身。家人赶紧将老人送到医院急诊。X线片显示，患者的髋部发生了骨折。其实，老年人由于骨质疏松，即使在平地摔倒也可能骨折。这类骨折在临床分型上被称为骨质疏松性骨折，也叫脆性骨折。这类骨折最常见的部位有脊柱、髋部、腕部和肩部，而老年的髋部骨折更是被称为“人生最后一次骨折”。

据统计，老年髋部骨折患者如若不进行手术治疗，老人则需要长期卧床，约25%的人需要长期护理，而由此产生的一系列并发症往往会导致患者死亡，1年内的死亡率甚至高达20%～30%。

既然如此严重

那么

老年人如何避免

这“人生最后一次骨折”？

一旦摔伤

又该如何诊断治疗？

生活中

如何预防骨质疏松呢？

首先，如果家中老人跌倒后，感到髋部疼痛，无法坐起、站立或行走困难，就要高度警惕是否发生了髋部骨折。

一般医生通过患者做的X线片即可得到直观明确的诊断。但也有少数情况，X线片没有显示出明显的骨折。这时，需要进一步进行CT扫描或核磁共振检查进行确诊。

如果老人确诊骨折，住院后经过必要的检查，身体状况允许的情况下，隔日就能进行手术治疗。往往手术后第二天，老人会告诉医生，疼痛已经明显缓解，患肢可以活动了。医生也鼓励患者尽早活动。术后3到5天，伤口正常的情况下，老人就可以顺利出院回家了。

这些治疗就足够了吗？对于老年患者来说，这些当然还不够。

因为发生过髋部骨折的老年人再次发生骨折的风险非常高，所以预防再次骨折对于老年患者来说也同样重要，包括预防跌倒和治疗骨质疏松。

需要注意的是——

骨质疏松症这种慢性全身性疾病，与高血压、糖尿病类似，需要长期、规范治疗。

但是骨质疏松症是一种缺少典型症状的疾病。多数患者没有明显的临床症状。一些患者可能会出现腰背部疼痛、脊柱变形、全身多关节疼痛等症状，但很多患者是在发生骨折后才了解到这个疾病的存在。

其实，骨质疏松症有明确的危险因素，包括——

高龄、女性绝经、体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料等。

另外，一些疾病也会导致或加重骨质疏松，包括——

甲状腺功能亢进症、糖尿病、风湿免疫性疾病等。

同时，长期使用影响骨代谢的药物，如糖皮质激素，也会导致骨质疏松症。当存在上述情况时，骨密度检查是最为有效的骨质疏松筛查手段。

老年人如何预防骨质疏松呢？

可以注意以下几点——

均衡膳食，加强营养，增加富含钙的食物的摄取量，如奶制品、豆制品、海产品、坚果、绿叶蔬菜等。保证充足、直接的日照，每天半小时以上。保持规律运动，如散步、打太极、跳舞等。戒烟，避免过量饮酒、咖啡及碳酸饮料。采用防跌倒的生活设施，如卫生间防滑垫、扶手等。

此外，每天补充足量的钙剂和维生素D也是保持骨骼健康的有效手段。

一般来说，每天补充钙剂500至600毫克，维生素D3 1000至2000国际单位（IU），即可满足大多数老年人的需要。

但已明确诊断为骨质疏松症或已发生过脆性骨折的患者，仅采取以上措施还不足以达到治疗目的，需要在骨质疏松专业的医生指导下，接受长期、规范的药物治疗。