除了三高，肥胖还有这个隐藏的风险

湖南日报10月21日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 钟丽颖）年过60的曾阿姨性格开朗，常常自嘲胖子不怕摔，因为有脂肪可以垫着。没想到，前不久在阳台晒被子发生骨折，经检查，病因竟是骨质疏松症。长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）老年医学科专家提醒，肥胖骨质疏松症患者更容易导致骨折。

胖子为什么容易得骨质疏松症？

在我们的日常生活中，体重管理是一个非常重要但又容易被忽视的话题。研究表明，体重与骨密度呈正相关，体重的适度增加可以降低脆性骨折的风险。因此，过去普遍认为肥胖对骨质疏松症有保护作用。其实，低体重及肥胖者都是易发生骨质疏松症的人群。

在肥胖的形成过程中，与雌激素、瘦素、脂联素、胰岛素等与体重相关的激素，都对骨密度有不同程度的影响。肥胖者常常合并体内维生素D不足。而充足的维生素D有助于维持足够的肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力及降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨流失和增加骨质疏松性骨折的风险。

因此，肥胖症患者发生骨折风险要高于体重正常者，同时肥胖常伴有糖尿病，也更容易发生骨折。

由此看来，适度控制体重、增强骨骼的力量显得尤为重要。

如何实现“管体重、强骨骼”？

首先，均衡的饮食是管好体重的基础。低体重、肥胖和偏食常常是导致骨质疏松的重要原因，应当重视饮食的多样性和营养均衡。建议老年人在日常生活中要保持平衡膳食和充足营养，确保摄入足够的钙、蛋白质、维生素D和维生素K，有助于增强骨骼密度。

此外，选择合适的运动方式，对于管好体重也不可或缺。尤其是老年人，应当采用主动运动和被动活动、肌肉训练与康复相结合的手段。研究表明，适度的负重运动和力量训练能够显著提高骨骼强度，达到增加肌量和肌力、改善运动能力和平衡能力，进而减少骨折的目的。

骨质疏松症是一种可防可治的疾病，保持健康的体重，改变不良的生活方式和饮食行为，积极锻炼，并关注营养的摄入，都是我们维护骨骼健康的重要措施。患有骨质疏松症的人群应该定期到医院就诊，根据个人情况使用合理的药物治疗以减少骨流失，促进骨形成，尽可能减少骨质疏松症的进展，预防或延缓并发症等不良结局的发生，降低致残率和死亡率。