答记者问｜山东开展老年痴呆防治促进行动，36家定点医疗机构名单→

今天上午，山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，邀请山东省卫生健康委员会主要负责同志等介绍山东提升医养结合示范省水平，推进健康老龄化建设情况，并回答记者提问。

中宏网记者：

医养结合是让老年人安享幸福晚年的一种健康养老模式，山东印发了《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024-2026年）》，请介绍一下《行动方案》的具体内容？

马立新：为巩固拓展全国医养结合示范省建设成效，省卫生健康委在总结经验、深入调研的基础上，今年9月份，省卫生健康委等16个部门出台了《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024-2026年）》（以下简称《行动方案》），对下一阶段医养结合工作的阶段性重点任务进行了部署。

在总体要求方面：《行动方案》提出扛牢“走在前、挑大梁”的使命担当，积极探索中度老龄化背景下的医养结合新路径。到2026年底，医养结合管理体制领导有力、推进机制衔接通畅、区域城乡发展均衡、医养服务优质多元的工作格局更加完善，医养结合主要指标持续走在全国前列，发挥好示范引领作用。

在重点任务方面：《行动方案》明确了服务供给优化增量行动、服务水平提质增效行动、要素支撑保障行动、队伍建设培优赋能行动等4个子行动和20项具体措施，涵盖了医养结合服务供给、均衡发展、智慧赋能、财税支持、审批备案、投资融资、土地保障、产业支撑、人才队伍建设等内容。《行动方案》对部分重点任务提出了量化指标，比如，到2026年底，以县为单位，两证齐全医养结合机构数量普遍达到5家以上，全省机构数量达到1100家以上；全省二级及以上公立综合性医院开展“互联网+护理服务”覆盖率达到70%；65岁及以上老年人中医药健康管理率达到75%以上；全省建立100家以上达到标准规范的智慧养老院。

在政策创新方面：《行动方案》在确保政策延续性的同时，进一步突出创新性。对老年人家庭医生签约服务费、公立医疗机构申请设立养老机构职责调整和变更登记、医养服务从业人员入职奖补等政策进行强化，并创新性提出在卫生系列护理专业高级职称评审时，可对医养结合机构中的护理人员单独分组评审，符合条件的可申报基层卫生高级职称；支持医疗卫生机构通过多种形式转型为医养结合机构，并按规定纳入长期护理保险定点范围；单独建设认知障碍照护机构或专区，对新建认知障碍照护床位给予奖补；全面落实异地长期护理保险待遇支付政策，将符合规定的治疗性康复、安宁疗护等项目按规定纳入长期护理保险支付范围；建立全省医养结合高质量发展联盟，推动医养结合服务资源互补，形成良性市场竞争态势等。这些创新政策都走在了全国前列。

下一步，省卫生健康委将按照省委、省政府工作部署，突出医养结合要素保障和服务能力提升，会同各部门落实好《行动方案》，持续擦亮全国医养结合示范省品牌，为老年朋友提供多层次、多样化的医养结合服务。

山东广播电视台记者：

各类传染病是威胁老年人健康的关键因素，请问卫生健康和疾控部门将采取什么防控措施来应对防范有关老年人易感传染病的流行？

王海明：随着天气转冷，流感、肺炎等传染病进入高发时期，老年人是主要的易感人群，省卫生健康委、省疾控局坚持多病同防，多病共防，强化监测研判，做好医疗资源统筹调配，推动各项防控措施落实落地，全力保障老年人群的身体健康。

一是加强呼吸道疾病监测。全省3200余家医疗机构开通了流感等传染病网络直报系统，进行实时监测报告，重点监测老年人等重点人群发病情况。同时，在全省设置了42家国家级、22家省级呼吸道疾病监测哨点医院和24所监测网络实验室，开展“多病种同监测、一样本多检测”，每周分析呼吸道疾病的流行状况和流行趋势，为防控工作提供科学依据。

二是加强疫苗接种服务。老年人接种流感、肺炎疫苗既能减少感染风险，又能有效降低重症率，是预防呼吸道疾病的主要措施之一。今年，省疾控局立足“抓早、抓主动”，及早安排各地做好流感疫苗采购和预约接种等工作，目前山东流感疫苗供应充足，已完成267万剂次接种，其中老年人接种占54.57%。同时，通过开展“预防接种服务提质行动”，指导各地不断优化接种单位布局、延长接种门诊服务时间、设置老年人接种绿色通道、开设老年人接种专场，积极为老年人提供便捷、高效的疫苗接种服务。

三是加强养老机构等重点场所防控指导。养老机构人员密集，而且老年人大多数免疫力比较弱，是呼吸道疾病防控的重点。全省卫生健康和疾控系统积极会同民政部门，指导养老机构在呼吸道疾病流行季节，每天开展养老人员、工作人员健康监测，定时进行房间通风换气，畅通养老机构就医绿色通道，发现有呼吸道疾病的老年人及时送医就诊。同时，指导养老机构加强外来人员管理，提醒探视等外来人员采取佩戴口罩等防护措施，防止疾病风险的引入。

四是加强老年人医疗服务。第一，强化医疗资源统筹，在呼吸道疾病高发期，要求医疗机构发热门诊、呼吸科门诊“应开尽开”，全面增加服务供给。同时，在二级及以上综合医院设置老年医学科，充分保障老年患者就医需求。第二，优化医疗服务流程，针对老年人就诊特点，指导医疗机构采取预检开具常规检验项目、实行“长处方”等措施，减少老年人往返就诊次数。在预检分诊、自助机等区域增加引导人员，为老年患者提供协助。同时，积极应用中医适宜技术，推广老年人中医“治未病”干预指南，面向居家、行动不便的老年患者提供延续性护理服务。第三，充分发挥“互联网+医疗”作用，指导医疗机构推进互联网诊疗适老化改造，通过语音录入、增加人工服务等方式方便老年患者进行互联网诊疗。目前，全省已有343家互联网医院可以提供互联网复诊、分时段预约诊疗、药品配送等服务。

最后，呼吁老年朋友们要当好自身健康的第一责任人，养成科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、注意咳嗽礼仪等良好卫生习惯，及早接种流感、肺炎疫苗；在呼吸道疾病流行季节尽量避免前往人员密集、相对封闭的场所，降低感染的风险。

新黄河记者：

阿尔茨海默病是威胁老年人健康的重要疾病之一，我们关注到卫生健康部门开展了有关防治行动，请介绍一下这项工作的开展情况，采取了哪些有效措施？

徐民：随着人口老龄化进程的加快，以阿尔茨海默病为主的老年痴呆疾病发病人数持续增加，严重威胁老年人身心健康和生命质量，给家庭和社会带来不少的负担。开展老年痴呆防治工作，提供有质量、有保障的健康服务和健康管理，可以有效提高家庭抗风险能力，减轻照护成本和医疗资源成本。按照国家部署，省卫生健康委从今年5月份开始，在全省启动了老年痴呆防治促进行动。

一是建立了工作推进机制。今年1月份和4月份，省卫生健康委先后印发了《山东省老年痴呆防治促进行动实施方案》和《山东省老年痴呆防治促进行动技术方案》，对省、市、县三级行政部门、组织单位和技术单位职责分工进行了明确。组建省、市、县防治行动办公室，组建了涵盖流行病学、精神医学、老年医学、临床医学、社会医学等学科的老年痴呆防治促进行动专家技术组。在全面开展痴呆防治行动的同时，确定了16个县（市、区）作为省级重点联系单位予以推进。

二是明确行动目标任务。逐步建立完善省、市、县三级老年痴呆防治管理体系，全省确定了36家老年痴呆防治定点医疗机构（下附详细名单），建立三级医疗机构转诊机制，构建老年痴呆疾病预防、筛查、干预、治疗、康复为一体的防治服务网络。广泛开展宣传教育，积极引导老年人树立主动管理脑健康的理念，不断提高公众对老年痴呆防治知识的知晓率。开展老年人认知功能筛查、转诊和干预服务，提高老年痴呆就诊率，实现早筛查、早发现、早干预，减少或延缓老年痴呆发生。截至9月底，根据老年人意愿，全省基层医疗机构共筛查130万人次，转诊到上级医疗机构3.2万人次，初筛覆盖率稳步提升。

三是加强预防干预措施。指导各级各类医疗机构对痴呆高风险人群以及轻度认知障碍人群进行个体化干预，并建立脑健康档案，追踪认知功能的变化，以达到精准预防的目的。在预防老年痴呆方面，建议关注以下四点：一是坚持平衡膳食，食物多样，合理搭配，坚持谷类为主，适量吃坚果、鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品、油炸食品等；二是经常运动锻炼，老年人根据自身情况，选择适合的运动锻炼形式，比如广场舞、快走、慢跑、骑车、爬山、游泳、八段锦、太极拳等；三是适时放松训练，通过深呼吸、音乐、按摩、瑜伽、沉思等，使身体达到放松状态，从而达到心理上的松弛；四是适当进行工娱活动，如书法、绘画、下棋、打牌、剪纸、弹奏乐器等。以上四点预防干预措施可以预防和减缓认知功能衰退，提高老年人生活生命质量。