秋季别忘了给肠道降降燥

便秘是秋季常见的一种症状，在老年群体中尤甚。根据中医理论，秋季燥邪易伤肺，进而影响肠道蠕动，导致大便干硬、排便不畅，需要我们从身心上都进行调养，以更好地防治便秘。作为肛肠科专家，本文将从中医角度来阐述秋季便秘的病因及防治方法。

秋季便秘的原因

秋季的干燥不同于夏季的湿热，湿热便秘常表现为大便黏腻解不净。《黄帝内经》提到“燥盛则干”，秋季的主气是“燥”，与人体的“肺”属金相应，燥邪易从鼻窍、皮毛而入，伤及肺津，由于肺与大肠相表里，燥邪可导致大肠失润，传导失职而出现大便秘结。此外，老年人肝肾精血亏虚，内燥与秋季外燥相互感召，使得肠燥津亏，导致便秘加重。与此同时，秋季人们喜食辛温之物，如过食辣椒、洋葱、大蒜等动火之物，易伤肺致咳，进而伤及大肠，引起大便干燥。因此，秋燥可使便秘患者病情加重，即使非便秘人群也容易在这个季节出现大便干结。

秋季便秘的症状

秋燥便秘在老年人群体中较为常见，多表现为粪便干硬，排之不畅，排便频率降低（每周少于3次）等典型症状。值得注意的是，若便秘伴随便血、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、结直肠息肉史和结直肠癌家族史等特征，应及时就医。

秋季便秘的防治

1. 食疗法宝，润燥通便

《黄帝内经·素问·生气通天论》提出，饮食要“食饮有节、谨和五味”，食物要合理搭配，以满足人体精气化生的需要。秋季便秘的饮食调节非常重要，建议多吃水果、蔬菜和全麦食品等富含膳食纤维的食物，以保持肠腔水分，促进肠道蠕动。每天摄入1.5～2升水可进一步增强通便效果。此外，多食用百合、蜂蜜、芝麻、核桃、雪梨、银耳等润燥生津的食物，给肠道降降燥，有助于缓解便秘症状，以下推荐一些食谱。

①四仁粥

材料：党参20克、黑芝麻20克、核桃仁20克、桃仁10克、粳米适量。

做法：将黑芝麻、核桃仁、桃仁混合碾压，与党参、粳米加水煮30分钟，煮成稀粥。

适用：气血不足便秘人群（易疲倦乏力、排便无力、便不尽感）。

②沙参麦冬莱菔子粥

材料：莱菔子20～30克、沙参10克、麦冬10克、粳米100克。

做法：将粳米加水煮粥，煮沸后加入莱菔子、沙参、麦冬，再煮5～10分钟即可。

适用：阴虚食积腹胀便秘人群（腹胀腹痛、恶心、口臭）。

③决明子桑葚蜂蜜茶

材料：决明子10克、桑葚20克、蜂蜜适量。

做法：将决明子碾碎，加桑葚加水煮10分钟，加入蜂蜜搅匀后可饮用。

适用：阴虚肠燥热结便秘人群（大便干结如羊屎颗粒状）。

2. 中医保健，促肠蠕动

规律的体育运动可以缩短肠道传输时间，有利于通便。推荐每日进行适量的中医保健操，如五禽戏、太极拳、八段锦等。通过拍打大肠经（从肩膀前侧，向手肘窝食指方向），可以宣通气血，促进排便，每天从上至下反复拍打大肠经10～15分钟即可。也可通过按摩以下自我保健穴位改善排便。

①支沟穴

便秘的效穴，位于前臂外侧，腕背横纹中点直上4横指处。用拇指指腹垂直下压按揉支沟穴5分钟。

②足三里

消化道动力穴，位于小腿外侧，膝盖下方4横指处。每日按揉5分钟。

③天枢穴

位于腹部，脐旁2寸处。用拇指指腹垂直按压穴位，左右各按揉1～3分钟。

3. 情志调节，内心宁静

根据《素问·四气调神大论》的理论，秋天调神的法则是“使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清”。这意味着，情志的调节在秋季至关重要。慢性便秘患者常因大便不畅引起焦虑情绪，然而，肠道蠕动受副交感神经支配，需要舒缓安静的心境，正所谓“秋忌悲”，秋应于肺，悲忧易伤肺，进而伤及大肠。可通过冥想、瑜伽、太极等活动放松身心，保持情绪稳定，减少秋季肃杀之气对便秘的影响，以适应秋季容平的特征。

4. 良好习惯，定时排便

定时排便是保持肠道健康的重要习惯。例如晨起时，身体的起立反射可以促进结肠运动，有助于产生便意；或者进餐后两小时内，食物诱导胃结肠反射和十二指肠结肠反射可以促进结肠的集团蠕动，从而产生排便反射。排便过程需要集中注意力，避免受干扰，总时间尽量控制在10分钟以内，以防引发肛肠疾病。

5. 中药调理，标本兼治

中医药在治疗便秘上有独特的优势。不同于西医的“泻”法，中医药通过调理人体寒热、虚实、升降、气血和脏腑等，促进肠道功能恢复。特别是老年人便秘，常有肝肾精血亏虚的特点，结合秋燥当令，可以“补”为通则，采用滋补肝肾，健脾润肠的中药调理方法。

比如肾精亏虚、血虚肠燥的老年慢性便秘患者，可选用吴门验方通魄汤（牛膝、升麻、枳实、生白术、肉苁蓉、瓜蒌、制首乌、白芍、当归），有补肾填精、润肠的作用；脾气虚弱、气血不足者可选用润肠丸，有补益气血、健脾养心的作用；阴虚肠燥便秘者可选用增液汤，有润肠通便的作用，对合并焦虑者还可辅以疏肝调神。通过中药调理，不仅可以缓解便秘症状，还能调理机体的整体功能，巩固疗效，实现标本兼治。但上述中药调理方法应在专业医师的指导下进行，老年人切勿盲目“照方抓药”。

文/深圳市中医院肛肠科 吴喜华 李伟林

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