眼睛又干又痒还畏光流泪怎么办？武汉普瑞眼科程旭康做干眼科普

在当今这个“读屏”的时代，不良的用眼环境和行为习惯导致我国干眼发病率逐渐上升，越来越多的老年人、视频终端工作者、手机一族、隐形眼镜佩戴者可能成为干眼患者。而随着人们对干眼症认知的提升和对自身眼健康需求的增高，干眼症成为了继近视眼之后又一重大的国民眼健康问题。

干眼是什么？哪些人群容易患上干眼？干眼有哪些症状？针对大家关心的问题，武汉普瑞眼科医院业务院长程旭康做客《寻医问药》节目，在线科普干眼相关问题。

程旭康院长 主任医师

自1991年起从事眼科临床工作，至今30余年，是我省能进行眼科多个亚专业疾病联合诊治的医疗专家。对白内障、青光眼、眼底病的手术治疗有着丰富的临床经验，尤其擅长屈光性白内障手术，曾在湖北省内成功开展首例准分子激光角膜屈光术后白内障摘除联合多焦点人工晶体植入手术，还率先在湖北省内应用和推广散光矫正型人工晶体和多焦点人工晶体。

多年来，主持和参与了5项临床科研课题，在国家级刊物上发表学术论文13篇，在专业技术推广、人才培养上作出突出贡献。累计施行各类手术3万余例，为省内广大眼疾患者恢复光明、改善生活质量做出了卓越贡献。

擅长：白内障、眼底病、青光眼、屈光不正等各类眼科疾病的诊断与治疗。尤其擅长各种复杂疑难白内障、玻璃体视网膜疾病的手术治疗。

主持人：干眼症在生活中常见吗？

程旭康院长：干眼症是通俗的说法，这个疾病的诊断名称叫做干眼。根据2020年《中国干眼专家共识》的数据显示，中国的干眼患者已经超过3.6亿，平均每4个人中，就有一位干眼患者。干眼在中老年群体中比例更高，属于高发常见病。

近年来干眼发病率出现年轻化、低龄化的发展趋势，干眼人群中儿童青少年的占比已达21%-30%。干眼的防治已经成为全社会关注的重点。

主持人：什么是干眼？

程旭康院长：干眼，顾名思义，就是眼睛干了。我们的眼球并不是直接暴露在空气中的，在眼球表面持续覆盖着一层由水液形成的薄膜，我们称它为泪膜。泪膜中含有水分和多种营养物质，具有湿润和营养眼球表面的作用，有助于眼部外伤的愈合以及预防眼睛感染的作用。当这层泪膜的总量、质量或者流动方式出现异常时，就会导致泪膜的完整性受损，造成眼睛干涩不适或者视功能障碍，严重的可能带来眼表的炎症反应、组织损伤以及神经异常，造成眼球表面的多种损害和感觉上的各种不适。

主持人：生活中哪些人群容易患上干眼呢？

程旭康院长：从统计数据上来看，女性干眼的发病率高于男性；从年龄上来说，中老年人的干眼发病率远远高于青壮年；从生活习惯上来说，常年在空调环境中工作的办公室人群、或者喜欢刷手机的人，经常戴隐形眼镜的人，干眼的发生率较高。

主持人：患上干眼不治疗会有什么影响？

程旭康院长：

1.症状持续或加重：如眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视力模糊等，影响日常生活和工作。

2.角膜损伤：任由干眼长期发展可能导致角膜上皮细胞损伤，甚至发生角膜炎、角膜溃疡等严重病变。

3.视力下降：泪膜的不稳定或干燥，会导致患者的视力模糊。

4.并发症：干眼还可能引发其它眼部并发症，如结膜炎、睑缘炎等，进一步加重眼部不适。

5.影响生活质量：持续的眼部不适、视力下降，会严重影响患者的生活质量，导致日常活动受限乃至心理健康出现问题。

主持人：出现哪些症状要警惕患上干眼了？

程旭康院长：刺痛感、灼烧感、异物感、砂砾感、视力下降、视物模糊、长时间用眼的耐受性下降、畏光。

需要注意的是，干眼有个误区并不是泪水多就不是干眼，比如有时觉得眼部突然有被针刺了一下的感觉，然后反射性地出现流泪，这也可能是干眼的早期症状。如果大家出现以上提到的任何一种症状，那就是提示您，可能得干眼了。

主持人：干眼的类型有哪些？

程旭康院长：目前临床上把干眼分为五种类型。

水液缺乏型干眼:常见症状为眼睛干涩，可能伴有异物感、灼烧感、眼痒、畏光；这是由于泪液生成不足导致泪膜不稳定和眼表面损害。

蒸发过强型干眼：除了干涩、异物感的症状外，常有晨起睁眼不适，分泌物粘稠等症状。是由于泪膜脂质层异常导致泪液蒸发过快。常见于睑板腺功能障碍的人群，这一型患者较多，大约占干眼患者的60%。

黏蛋白缺乏型干眼：眼睛干涩、疼痛，对光线敏感，遇强光反射性流泪。由于泪膜中黏蛋白缺乏，导致泪膜不稳定，眼表上皮细胞容易受损，常见于眼表的化学伤、热烧伤、长期的眼表炎症等，影响了黏蛋白的生成。尽管患者的泪液量可能正常，但由于黏蛋白缺乏，仍会出现干眼症状。

泪液动力学异常型干眼：眼睛干涩、酸胀，有时伴有视力波动。由于泪液的动力学异常，以致泪水不能正常在眼表分布和排出，影响了泪膜的正常功能，出现干眼症状。

混合型干眼：由于以上两种或两种以上原因导致的干眼，症状可能包括上述所有类型的干眼症症状，相比其他类型干眼症状更严重，治疗也可能更为复杂。

主持人：确认干眼类型需要做什么相关检查？

程旭康院长：到医院做专业的检查，包括眼表综合分析；睑板腺功能；泪河高度；泪膜破裂时间；脂质层分析；眼红分析；泪液分泌试验；眼表染色等。

主持人：干眼会遗传吗？

程旭康院长：不会，干眼本身并不是一种遗传性疾病，但是遗传基因可能会增加患干眼的风险。一些研究表明，干眼患者的家族中可能存在较高的患病率，这可能与遗传基因有关。