血糖不高也可能烂腿？

血糖不高也可能烂脚“老烂腿”，即长期存在且难以愈合的下肢溃疡，常见于中老年人。很多人常误以为老烂腿是糖尿病的专属，实际上非糖尿病人群也有可能被老烂腿困扰。老烂腿病因复杂，除了糖尿病外，常见病因有：01下肢静脉功能不全静脉曲张和下肢深静脉血栓等静脉疾病引起的溃疡占“老烂腿”的90%，最容易溃疡的部位是足靴区（小腿下1/3部位）。下肢静脉功能受损，会导致静脉血液回流受阻，血液在小腿静脉系统中瘀滞。瘀滞的血液会引起下肢慢性炎症和静脉高压，导致皮肤色素沉着、硬化，最终形成溃疡。02动脉缺血动脉硬化会引起动脉管腔狭窄或闭塞，导致下肢供血不足。血液无法有效输送到远端组织，长期缺氧缺血，局部组织逐渐坏死，形成溃疡。该病最容易溃疡的部位在足趾远端，与糖尿病足中的血管病变机制相似。03神经病变神经病变会导致患者感觉异常或丧失，难以察觉足部的小伤口，从而增加溃疡的风险。该病最容易溃疡的部位是足根和足趾关节。4.慢性病及外伤。高血压、高脂血症、吸烟、肥胖等会加速血管病变的进程，增加溃疡的发生率；外伤或长期压迫（如穿不合脚的鞋子）也可能在循环不良的情况下导致溃疡。出现老烂腿，及时治疗是关键。可通过药物、物理疗法或手术，改善下肢的血液供应，促进愈合；定期进行伤口清创，去除坏死组织；穿着特制的鞋垫或矫形鞋，减轻患处压力，帮助伤口愈合。此外，一旦发现感染，要及时使用抗生素控制，防止感染扩散。对于糖尿病患者来说，严格控制血糖水平是防止老烂腿加重的基础。糖尿病足或复杂的下肢溃疡患者，往往需要血管外科、内分泌科、皮肤科和康复科等多学科协作，共同制定个性化治疗方案。即便没有老烂腿，仍需重视下肢健康，日常要做好预防措施：保持良好的血液循环。避免久坐或久站，定期活动身体，选择合适的鞋袜，防止对下肢的压迫和摩擦。做好足部护理。保持足部卫生，避免受伤和感染，使用保湿产品防止皮肤干裂。控制慢性疾病。定期体检。有高血压、高脂血症等风险因素的患者，应定期检查下肢的血管和神经功能。如果有下肢静脉曲张、深静脉血栓等疾病，要及时治疗，必要时穿戴弹力袜，预防小腿溃疡。作者：九院血管外科副主任医师 王瑞华原文首发于《生命时报》