干扰电疗改善吞咽功能：提升营养摄入与气道保护功能

转自：翔宇医疗

吞咽困难是许多神经系统疾病、脑卒中、头颈部肿瘤术后患者的常见并发症之一，特别是在老年人群体中发病率较高。吞咽障碍不仅影响患者的饮食和营养摄入，还可能导致误吸和吸入性肺炎等严重后果，严重降低患者的生活质量。

立体动态干扰电治疗是通过两组不同频率的中频电流通过皮肤传导，产生低频干扰电流，作用于神经系统，以增强其反应能力。干扰电流通过皮肤至细微神经末梢，刺激神经系统，增强其反应能力，激发神经呼吸路径，尤其促进吞咽反射。

为了验证干扰电流感官刺激在改善吞咽障碍患者中的作用，一项双盲随机对照试验（Maeda等，2017）对43名老年吞咽障碍患者进行了为期两周的治疗研究。该研究主要目的是评估干扰电流感官刺激在改善吞咽功能、提升气道防御反应和增强口服营养摄入方面的作用。

1.纳入标准与排除标准

■纳入标准：

-年龄≥65岁；

-经过专业评估确认存在中度至重度吞咽障碍；

-能耐受每天两次的电刺激治疗。

■排除标准：

-不能耐受15分钟干扰电流刺激的患者；

-不能触发有效咳嗽反射的患者；

-在治疗期间病情恶化或出现其他严重并发症的患者。

2.临床操作

在这项研究中，患者被随机分为两组：干扰电流感官刺激组（SS组）和假刺激组。具体治疗方案如下：

-干扰电流感官刺激组（SS组）：患者每天接受两次干扰电流刺激，每次15分钟，电流强度为3.0mA，电流通过颈部皮肤传导至咽喉部神经，刺激吞咽反射。

-假刺激组：患者接受低强度（0.1 mA）的电流刺激，以模拟治疗操作，但不产生实际神经刺激作用。

每次治疗结束后，医护人员会对患者的吞咽功能、咳嗽反应和口服营养摄入进行详细记录，确保数据的科学性和准确性。

▲图一：电极放置

3.研究结果

（1）咳嗽反应时间缩短

研究显示，干扰电流治疗组患者在治疗后咳嗽反应时间缩短（-14.1±14.0秒），与假刺激组相比具有统计学意义（P=0.047）。咳嗽反应是气道防御能力的重要指标，这一结果表明，干扰电流感官刺激能够提升患者的气道防御能力，减少误吸的风险。

（2）营养摄入量增加

两周治疗结束后，干扰电流组的患者每日口服营养摄入量平均增加437±575 kcal/day，而假刺激组的增加幅度较小（P=0.042）。这一结果表明，干扰电流刺激不仅改善了吞咽反射，还帮助患者增加了营养摄入量，降低了营养不良的风险。

（3）吞咽功能评分提升

干扰电流治疗组患者的吞咽功能评分（如Fugl-Meyer评分和Barthel指数）在两周治疗后提高，吞咽的协调性和力量明显增强。这一改善不仅在治疗期间显现，在治疗结束后的随访阶段也持续存在，表明干扰电流具有持久的治疗作用。

缩写：IFC，干扰电流；FOIS，功能性经口摄入量表。

临床研究证明，这种创新技术不仅能够缩短患者的咳嗽反应时间，提高气道防御能力，还能帮助患者增加营养摄入量，改善吞咽功能，降低误吸和吸入性肺炎的发生风险。

引用文献：

MaedaK, Koga T, Akagi J. Interferential current sensory stimulation,through the neck skin, improves airway defense and oral nutritionintake in patients with dysphagia: a double-blind randomizedcontrolled trial. Clin Interv Aging. 2017 Nov 7;12:1879-1886. doi:10.2147/CIA.S140746. PMID: 29158670; PMCID: PMC5683771.

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