老年人肝脏衰竭，睡觉有3个异样，平时多留心，别等到医院才发现

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“你晚上睡得怎么样？”医生轻轻地问陈大爷，他们坐在医院的诊室内，灯光柔和。

陈大爷揉了揉眼睛，显得有些疲惫，“最近总是睡不好，夜里总要醒好几回。”

这样的对话在医院的诊室里并不少见，陈大爷，一个70岁的退休工人，最近几个月开始经历一些令人不安的睡眠异常，这让他的家人十分担心，最终决定带他来看医生。

首先，陈大爷晚上睡觉经常会突然从睡梦中惊醒，心跳加速，出一身冷汗。

这种情况在医学上通常称为夜间惊醒，可以由多种原因引起，包括心理压力或身体疾病。

但对于陈大爷来说，这个症状似乎与日常生活中的压力无关。

其次，陈大爷还发现他的小便颜色变深了，原本淡黄色的尿液变成了深琥珀色，甚至偶尔会有泡沫。

尿色变化可以是多种健康问题的指示器，尤其是肾脏和肝脏问题。

最后，陈大爷的体重也在不知不觉中减轻了，他没有特意节食或增加运动量，但体重却在几个月内下降了五公斤。

体重无缘无故的减少往往是身体某处可能存在隐性问题的信号。

在医生详细询问后，决定为陈大爷做一系列的检查，包括血常规、尿常规和肝功能测试，结果显示，陈大爷的肝功能指标ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天冬氨酸氨基转移酶）水平明显升高，这通常是肝脏受损的标志。

医生解释说，肝脏是身体中非常关键的器官，负责清除血液中的毒素、代谢药物和帮助消化脂肪。

如果肝脏功能不好，毒素和废物就会在血液里堆积，这可能就是陈大爷晚上睡不稳和尿色变化的原因。

“肝脏状况不好，实际上会影响到整个身体的代谢和能量平衡，”医生边翻看着陈大爷的检查报告边说，“这也可能是您体重减轻的原因，您体内的肝脏已经不能有效地处理和存储能量了。”

医生建议陈大爷开始接受一些治疗，包括调整饮食和可能的药物治疗，以帮助改善肝功能，同时，医生还强调，定期监测肝功能对于防止病情恶化至关重要。

对于陈大爷来说，虽然这些变化令人担忧，但通过适当的管理和治疗，是有机会控制病情，减轻症状的。

医生在详细分析了陈大爷的肝功能测试结果之后，决定深入讨论一个常被忽视的话题——肝脏衰竭与睡眠质量之间的复杂联系。

他开始向陈大爷解释这一关系的独特视角，希望通过提高对此的认识，能够改善陈大爷当前的状况。

“陈大爷，您知道吗？我们的肝脏不仅仅在白天工作，在夜间，当我们睡眠时，肝脏其实非常忙碌。”医生以轻松的口吻开启了话题，试图打破传统的医疗谈话模式，使信息更加容易被接受。

他继续说道：“肝脏在夜间主要负责处理日间积累的毒素，帮助我们的身体恢复和准备第二天的工作。但如果肝功能出现问题，这个夜间的清毒过程就会受阻，导致毒素在血液中积累，这不仅会影响睡眠质量，还可能引起一系列其他健康问题。”

医生指出，肝脏衰竭的患者经常会出现睡眠障碍，如睡眠周期颠倒。

这是因为肝脏疾病可以影响到我们体内的生物钟，这个生物钟或称为昼夜节律，是调节睡眠和觉醒的内部时钟，当肝脏不能有效地进行夜间代谢时，它可能会干扰这个生物钟的正常运作。

“有趣的是，”医生加入了一个他认为独特而重要的观点，“保持适当的日间活动，比如适度的日照和适量的身体活动，实际上可以帮助改善肝功能，从而间接改善睡眠质量。这是因为日间活动可以促进身体的血液循环，加速毒素的代谢，帮助肝脏在夜间更有效地工作。”

他建议陈大爷尝试调整日常活动的模式，不仅仅关注饮食和药物治疗，也要合理安排日间的活动，如散步和适量的户外活动。

医生强调这不仅是对肝脏健康的直接帮助，更是一种全面提升生活质量的方式。

在谈话的最后，医生再次强调了家庭支持的重要性，并鼓励陈大爷的家人也参与到他的康复计划中来。

“肝脏健康不仅仅是个人的事情，整个家庭的支持和参与都极其关键。”

通过这次深入而个性化的交流，陈大爷对自己的状况有了更全面的了解，并且对即将开始的生活方式调整充满了期待和信心。

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[1]高耀.DDX3X-TFEB分子信号通路调控内质网应激功能转换在慢加急性肝衰竭中的作用研究,第12届全国疑难及重症肝病大会论文汇编,2023-06-15