【豫健科普】关爱老年人121如果你经常胃痛，要警惕这种病

消化性溃疡是因胃酸和胃蛋白酶对上消化道黏膜的消化而形成的慢性溃疡，多发生于胃和十二指肠，故临床上习称胃和十二指肠溃疡。

消化性溃疡临床表现为慢性病程，周期性发作，节律性疼痛及消化不良等症状。严重者可发生上消化道出血、穿孔等并发症。

胃及十二指肠溃疡属中医“胃脘痛”的范畴，民间又称作“胃气痛”。祖国医学很早就有忧郁恼怒或疲劳过度可引起胃脘痛的记载。

情绪的反复波动或精神的过度紧张，往往会造成大脑皮质功能失调，引起迷走神经过度兴奋，胃液分泌减少，胃的蠕动和收缩加强，胃黏膜缺血，进而发生营养障碍，使胃黏膜的屏障作用遭受损伤，从而形成胃及十二指肠溃疡。

当然，并不是所有精神刺激都会引起消化性溃疡，它与不良生活习惯及遗传因素也有一定的关系。

消化性溃疡的临床表现以腹痛为主，疼痛限于上腹部。胃溃疡疼痛位于正中略偏左，十二指肠溃疡疼痛位于上腹正中或略偏右。

消化性溃疡起病比较缓慢，少则几年，多则十几年甚至几十年，有反复发作的趋势，多数在晚秋、早春复发，也可因气候突变、过度疲劳或饮食失调而引起。发作期数天至数周或者数月不等。

发作时疼痛呈隐痛、灼痛或钝痛，有时仅感上腹部和心窝部不适，或饥饿感。有时在进食、呕吐或服用制酸药后，疼痛暂时减轻或消失。疼痛与进食有密切关系，典型的胃溃疡患者有“进食﹣疼痛﹣缓解”的规律，而十二指肠溃疡则有“进食﹣缓解 - 疼痛”的规律。

胃溃疡疼痛多发生在饭后30分钟至1小时，十二指肠溃疡疼痛则多发生在饭后3-4小时，有时还在夜间疼痛。因此，胃溃疡患者常怕进食后疼痛发作，而十二指肠溃疡患者常以进食来暂时缓解疼痛。

老年患者既往溃疡疼痛可能是典型的，但随着年龄、病程增加，不少人的疼痛常缺乏明显的规律性，而且疼痛的时间、部位也不定。据统计，老年性溃疡病患者疼痛无规律者占24.4%，无疼痛者占17%，轻微疼痛者占12.2%，剧疼者占7.3%。

胃溃疡的疼痛常放射至腰部、背部、肚脐周围、前胸及胸骨后，因而易被误诊为心绞痛。患十二指肠溃疡的老年人，嗳气、泛酸、胃灼热、打嗝的现象较多。如果出现长时间嗳气和反复呕吐隔夜饭，则提示胃通向十二指肠的门户——幽门有梗阻，需进一步检查是否由溃疡病引起的幽门水肿、瘢痕和癌变。

溃疡病的病灶位于消化道的表层，时刻受胃液和食物的影响，合理的饮食可以促进溃疡面的愈合，以减轻疼痛，预防复发。

文中知识参考自中医治未病指导丛书《安享美好的晚年》，主编 郑玉玲，分册主编 李志安，河南科学技术出版社出版。

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作者：书小言

责任编辑：袁馨