【健康讲堂】沉默的杀手——静脉血栓栓塞症（VTE）？

为了保证“2024中国老年健康知识大赛”学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过“健康讲堂”栏目陆续分享。今天西宁市第三人民医院骨一科王丽君老师为我们带来：「沉默的杀手——静脉血栓栓塞症（VTE）?」，欢迎老年朋友们学习。

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓和肺栓塞，是临床上仅次于缺血性心脏病与脑卒中的第三大心血管疾病，因其发病率高，隐匿性强，素有“沉默的杀手 ”之称。

小腿素有“人体第二心脏”之称，小腿后部的肌肉群对位于其中的静脉血管有挤压作用，肌肉活动时挤压静脉血管内的血液使之向心流动，但由于某些情况使得小腿后部肌肉不活动（如久坐久卧、骨科手术等外科术后及产后长时间卧床等情况），就会引起静脉血管内血液瘀滞，形成血凝块即血栓。如发现腿部疼痛、肿胀、发红、发热、不明原因呼吸急促、胸痛、心跳加快、头晕、失去知觉应该及时就医。

基础预防

1 、饮食习惯：饮食给予低脂肪、高蛋白 、高热量、富含丰富纤维素、易消化的食物。多喝水，保持大便畅通避免大便时腹腔内压增高影响静脉回流。平时也可进食如黑木耳、芹菜、山楂等食物。禁止吸烟，忌食辛甘肥腻食物，以免增加液黏稠度，防止过硬过咸的食物，以免损伤和刺激口腔。适当饮茶可以抑制血小板凝集，同时能保证充足的液体摄入量，防止血液浓缩而形成血栓。每日饮水量应在1500-2500 毫升。

2、生活方式：戒烟戒酒，烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5℃-3.5 ℃，影响末梢的血液循环。而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。禁饮浓茶咖啡，避免久站久坐，衣服、鞋袜不要太紧，血液循环差会促使血栓凝集。

3、避免久坐，适当运动：促进血液循环预防血栓形成，每静坐90分钟下肢循环血量下降40%，在此基础上每多静坐1小时，VTE 发生率提高10%。

4 功能锻炼： 踝泵功能锻炼、股四头肌运动、小腿肌群环形运动。

物理预防： 梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置。

药物预防：

1、口服预防血栓药物。

2、VTE患者在使用药物治疗时一定要注意观察有无出血风险。如果发现有皮肤、牙龈、黏膜等出血一定要告知医护人员进行处理。同时，避免碰撞及跌倒、避免进食坚硬刺激食物等。

作者：王丽君

图片：千库网

王丽君，西宁市第三人民医院骨一科护士。热爱护理事业，对老年骨折患者护理有着丰富经验和深厚情感。积极投身健康科普，致力于为老年人的健康贡献力量。