安贞柳瑞：心脏早搏怎么治？

心脏早搏怎么治？

安贞柳瑞。

今天讲一讲，刷到就是你我的缘分。

1. 大家好，我是北京安贞医院中医柳瑞，同时也是北京安贞医院第二门诊部的创建者，一直在临床一线工作，20 多年来对很多老年疾病都有深入了解。门诊上很多老年朋友们感觉自己心里咯噔一下，或者感到心脏漏跳了一下有落空感，或者某一下心跳跳得特别强烈。视频前的您有没有这种情况？相信这种症状很多人都经历过，因为这种不舒服往往提示的是心脏早搏，很多人会害怕心脏早搏而引起猝死等等。但是当你听完今天这个病人的故事，你可能就有不一样的想法了。

2. 我门诊就有位患者去做了一个 24 小时的动态心电图，结果发现 24 小时共有 15000 多次的实性早搏。医生给他开了药，吃了一个多月的药物治疗又去复查，结果早搏不但没有变少，反而变成了 21000 多次了。医生建议做射频消融，但是在术前准备的过程中实际早搏消失了，这是怎么回事？

3. 其实在医学上早有研究和记录，在一项跟踪了 100 个早搏负荷很重的人的研究中，发现其中 44 个患者的早搏在大约一年内自动减少了一些。研究表明早搏有可能会在一段时间后自行减少或消失。

4. 也就是说像这种病人的情况其实并不罕见，恰巧这个病人引起的早搏最大的原因就是情绪，他在工作中遇到了很大的困难，所以就比较焦虑，总是熬夜睡不好觉。后来查出来早搏就更害怕了，觉得会引起心梗、猝死等等。但是当我们给他科普了以后，说适性早搏不会引起心梗，也不引起猝死，他心里就踏实多了，心态平复了，不焦虑了自然就好了。

5. 对于胃合并结构性心脏病，心脏结构没有异常的行为症状的早搏患者，仅需心理疏导就可以收获显著的疗效。所以这类患者不需服药，也不需要做射频消融。