20年，广西一男子查出肺部结节，半年后转为肺癌，医生怒斥：无知！

资料来源：

1.黄宇清,杨德松,刘彦国,刘军,王俊.162例表现为孤立性肺结节的肺癌延误诊治的临床分析[J].中华胸心血管外科杂志,2012,28(7):390-393.

2.张慧.CT与MRI诊断老年肺结节及肺癌分期的临床对比研究[J].现代医用影像学,2019,28(8):1812-1814.

3.王淑娟.胸部低剂量CT对健康体检者肺结节及肺癌的筛查探讨[J].健康之友,2021,12(22):125.

肺癌是中国最常见的癌症之一，也是中国癌症死亡的“头号杀手”，据2021年我国最新发布的肺癌数据显示，中国肺癌新发病例数约为97.8万，因肺癌死亡的人数约为82.6万，占所有癌症死亡人数的27.1%。肺癌不仅会严重影响人们身体和心理健康，甚至会威胁人们生命安全。

来自广西的李明志今年56岁，是一名有着30多年吸烟史的老烟民，从年轻时开始，他几乎每天都要抽一包烟，每当和朋友聚会或者工作压力大的时候，他总是会点上一支烟，觉得这样能让自己更加镇定。在他看来，吸烟是一种放松的方式，是他生活中不可或缺的一部分，因此李明志偶尔会咳嗽，但是也没有放在心上，妻子和孩子都劝他要戒烟注意身体，但是他不以为意，仍然我行我素。

自2020年3月开始，李明志总感觉到喉咙痒痒的，出现间歇性干咳，时不时的就会咳嗽几声，有时他会连续好久都没有任何不适，仿佛一切都正常，然而就当他快要忘记这小小的困扰时，一阵突如其来的痒感就会从喉咙升起，每次咳嗽都像在提醒他身体里隐藏着某种不安定的因素，以前从来没有这种情况。起初，他并没有太在意，认为这只是年纪大了的缘故。

2020年3月17日中午，李明志在家里陪妻子边吃饭边看电视，感到胸部有隐约不适，仿佛有轻微压力在胸骨徘徊，他想起每当深呼吸或者有轻微体力活动时这种感受更加明显，甚至有点轻微疼痛。他试图通过调整坐姿缓解不适，但效果不太明显。妻子见状，立刻慌了神，连忙问他是不是哪里不舒服。李明志虽然心里有些不安，但还是安慰妻子说：“没事，可能是工作太累引起的。”

这种症状持续到2020年3月20日，但并没有好转，反而变得更加频繁。并且李明志开始感到一种难以抑制的疲劳，仿佛身体被无形的重担压的喘不过气，特别是早上起床时感觉到浑身无力。这种持续的疲倦不仅影响了自己的工作效率，他自己的心情也变得十分低落。家人看在眼里，急在心里，纷纷劝他去医院检查。李明志虽然不太情愿，但在家人的再三劝说下，终于决定去医院看看。

2020年3月21日，李明志来到了医院，医生首先安排了胸部X光检查，结果显示右下肺野存在一个直径约为1厘米的圆形阴影，然后又进行了CT扫描检查进一步确认了该结节的存在，结果显示结节边缘不规则，密度较高，伴有轻微钙化。医生根据检查结果判断说是良性肺部结节病变，建议李明志戒烟戒酒、保持良好生活习惯，坚持每天运动锻炼，并让他3个月来医院复查一次。

这次的检查结果让李明志感到非常后悔，他深刻认识到了吸烟的危害，吸烟不仅仅是一种习惯，更是一个潜在的杀手。他决定彻底戒烟，并且积极锻炼身体，改善生活习惯。他还经常向身边的朋友和家人宣传戒烟的重要性，希望他们不要重蹈覆辙。这期间，李明志咳嗽、胸痛、疲劳等症状均明显减轻，感觉身体舒适了不少。

2020年6月30日，李明志遵照医嘱来医院复查，CT检查结果显示肺结节已缩小至直径5毫米左右，并且再也没有出现胸闷、咳嗽这些不适症状。医生告诉李明志肺结节目前控制的很不错，希望他继续保持。

突如其来的意外发生在2020年9月30日傍晚，这天李明志下班后坐在沙发的客厅上在看一本杂志，突然感到一阵剧烈的呼吸困难，感觉上不来气，并且心跳加速额头上很快冒出细密的汗珠。李明志勉强喊出正在做晚饭的妻子名字，妻子听到丈夫的声音后立刻放下手中的锅铲，快步走向客厅，她看到丈夫脸色苍白，额头满是汗珠，立刻拨打了急救电话。

家人赶紧送他来到了医院，医生给他重新做了CT检查，结果显示肿块大小已增大至3.5cm×3.0cm，形态不规则，边缘更加模糊，有明显的分叶征和毛刺征，边缘更加不光滑，已侵犯周围组织。医生大惊紧接着安排了支气管镜检查，检查结果表现右肺下叶支气管内可见新生物，活检病理结果为右肺下叶腺癌，T2aN1M1，IVA期。医生摇着头告诉他李明志：他患上了肺癌晚期。听到这个消息，李明志仿佛晴天霹雳。

肺癌晚期是指肿瘤已经扩散到肺部以外的其他器官或组织，危险性高治疗难度大，主要治疗目标主要是缓解症状、延长生存时间和提高生活质量。并且晚期肺癌的预后较差，平均生存时间通常在几个月到一年左右。随着医疗技术的进步，特别是靶向治疗和免疫治疗的发展，部分患者的生存时间已显著延长，一些患者通过综合治疗，甚至能够实现长期生存。

当医生缓缓说出“晚期肺癌”4个字的时候，李明志的世界仿佛在一瞬间静止了，他坐在诊室的椅子上，仍然不敢相信自己已经确诊肺癌，心中充满了震惊和难以置信。他明明这半年症状已经好了很多，也遵照医嘱戒烟戒酒、生活规律，但是为什么还是恶化了呢？他默默的留下了眼泪，心如死灰。

见李明志情绪低沉，医生缓缓关上诊室的门，目光温和的看向坐在对面的李明志，缓缓开口：“根据我们一系列的检查结果来看，您确实被诊断为晚期肺癌”。他停顿了一下，继续说“我知道这很难接受，但也请您放好心态，接受治疗”。但同时医生也感到有点疑惑“为什么李明志的肺部结节会癌变呢？”

为了搞清楚癌变原因，医生和李明志进行了详细深入的交谈，在两人的对话中医生发现了端倪，医生摇摇头惋惜道：“无知啊！在戒烟戒酒、运动锻炼、生活作息规律严格遵守医嘱的情况下，虽然能有效防止肺结节恶化，但肺癌仍可能悄然发展，并且你忽略了另一个重要因素。真正让你恶化的是你的饮食习惯。你的饮食出现了很大的问题，身上有结节的患者一定要注意了，不管结节长在什么地方，这三种饮食习惯都要牢记，否则再稳定的结节都可能会迅速恶化！”

一、高脂肪饮食，长期摄入过多的饱和脂肪和反式脂肪会导致体内慢性低度炎症状态，长期以往会促进细胞损伤和异常增殖，还会增加体内氧化应激水平，还会刺激癌细胞的生长。原来，李明志喜欢吃一些脂肪含量高的食物，比如平时喜欢吃一些炸鸡、花生、奶油等食物，妻子在家里做饭的时候也更喜欢放一些肥肉，这些食物都含有高脂肪，是他癌变的重要有因素。

二、缺乏新鲜蔬果，新鲜蔬果中富含抗氧化剂，比如维生素等，能够中和体内自由基，减少氧化应激，保护细胞免受损伤，还会导致免疫力下降，使身体难以抵抗异常细胞的生长，可能会加速肺结节的恶化。在医生与李明志交谈过程中发现，他从小就不喜欢吃新鲜水果，每当餐桌上出现水果和蔬菜时，他总是避开不吃，黄瓜、菠菜、苹果等与他的味蕾格格不入，每当家人劝他多吃点蔬菜水果，他才勉为其难吃一点。

三、频繁摄入烧烤或烟熏食品，这些食品是加工制作过程中会产生多种潜在的致癌物质，比如多环芳烃、杂环胺、亚硝胺等，能够通过呼吸进入肺部，损害肺部DNA，导致肺部结节恶化为肺癌。原来，李明志在工作之余喜欢和朋友们一起去聚餐吃烧烤，并且聚餐次数频繁，这也是他病情恶化的一个重要原因。

肺癌晚期难以治愈，但据研究表明，只要做到以下四点，就能有效预防肺癌的发病。

一、戒烟并避免二手烟，吸烟是肺癌最主要的危险因素，约80%的肺癌病例与吸烟有关。烟草中的有害化学物质可以直接损伤肺部细胞，促进癌变，并且长期暴露在二手烟环境中也会导致肺癌的发生。因此，大家应该积极戒烟，特别是男性，可以寻求专业的戒烟辅导和支持，比如用电子烟替代等，并鼓励家人和同事戒烟，创建无烟家庭和工作环境，并支持和遵守公共场所禁烟规定。

二、保证均衡健康的饮食，均衡的饮食可以提供必要的营养，增强免疫系统，避免癌症发生。日常生活中要多吃新鲜水果和蔬菜，这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于保护肺部健康，并减少加工食品和高脂肪食物的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类。

三、适量运动，适量的运动可以增强体质，提高免疫力，改善心肺功能，增加阳气摄入量和循环，有助于改善整体健康状况，避免身体结节恶化。每周可以坚持至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，也可以进行2-3次力量训练，增强肌肉和骨骼健康。

四、定期体检，对肺部结节患者来说至关重要，早发现、早诊断、早治疗能显著改善肺癌患者的生存情况。长期吸烟者或者有家族史的高风险人群应定期进行CT筛查，每年进行一次常规全面体检，包括肺功能检查和血液检查，不要因为症状缓解或者没有明显不适就忽视体检的重要性。

（注：《20年，广西一男子查出肺部结节，半年后转为肺癌，医生怒斥：无知！》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）