目前心脑血管疾病高发，在临床治疗中，脑代谢改善药一直发挥着重要的作用，主要用于治疗脑创伤、脑血管意外等引起的功能损伤，其中一些药物也可用于治疗老年性痴呆。

这些药物包括：①脑代谢激活剂：如吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦等。②可增强脑内氧、葡萄糖或能量代谢的药物，如艾地苯醒、吡硫醇、阿米三嗪/萝巴新等。③一些氨基酸、小分子肽、胆碱或磷脂等，可供神经细胞生长的补充，如胞磷胆碱、脑蛋白水解物、小牛血去蛋白提取物、神经节苷脂、赖氨酸、肌氨肽苷等。

茴拉西坦分散片（片、胶囊）

本品属吡咯烷酮类药物，是新一代γ-内酰胺类脑功能改善药，为脑代谢增强剂。能透过血脑屏障作用于中枢神经系统，对脑细胞代谢具有激活、保护神经细胞作用。动物实验中，本品能促进大脑海马区乙酰胆碱的释放，增强胆碱能传递。对胆碱拮抗剂、脑缺血、电休克等模拟的记忆和学习功能损害有一定的逆转效应；对东莨菪碱造成的识别能力损伤也有效。临床应用表明，本品对老年性痴呆患者的认知功能和某些自觉症状有一定的改善作用。此外，用于治疗脑血管病所致思维功能下降也有较好的疗效。

用于治疗脑血管疾病后的记忆功能减退和血管性痴呆，中、老年记忆减退（健忘症），用于脑梗死后遗症的情绪不稳定和抑郁状态。

艾地苯醌片

本品是醌类衍生物，辅酶Q10的类似物。为脑代谢、精神症状改善药。能激活脑线粒体活性，改善脑缺血时的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP（细胞直接能源物质）产生增加。具有抗氧化和清除自由基的活性，抑制脑线粒体生成过氧化脂质，抑制脑线粒体膜脂质过氧化作用所致的膜障碍。比辅酶Q10更易通过生物膜，抗氧化功效是辅酶Q10的100倍。对大脑缺血和中枢胆碱、5-羟色胺功能下降导致的遗忘症和学习障碍有减轻作用。临床研究表明，本品对中度老年性痴呆和脑血管疾病引起的痴呆患者的临床症状有改善作用。

用于慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害，能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。

盐酸吡硫醇片

本品系吡多醇（维生素B6）的类似物。为脑代谢改善药，在多个环节参与脑代谢。可促进脑细胞对葡萄糖、氨基酸的摄取和代谢，提高脑细胞的能量代谢，增加颈动脉和脑血流量，改善脑代谢，增强脑功能。对边缘系统和网状结构亦有刺激作用。在临床上表现为增强记忆，集中注意力，改善学习和认知功能。口服易吸收，2~4小时血中浓度达高峰，在中枢神经系统内维持1~6小时。

用于脑震荡综合征、脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等引起的头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化等症状的改善；也可用于脑动脉硬化、老年性痴呆等精神症状。

胞磷胆碱钠片（胶囊）

本品为胆碱和胞嘧啶的衍生物。在体内参与卵磷脂的生物合成，使胆碱与甘油二酯结合，促进卵磷脂的合成。本品有改善脑组织代谢、促进大脑功能恢复的作用。还能改变脑血管阻力，增加脑血流量而促进脑物质代谢，改善脑循环。另外，可增强脑干网状结构上行激活系统的功能，增强锥体系统的功能，改善运动麻痹，故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒有一定作用。对大脑和中枢神经系统受到外伤所产生的脑组织代谢障碍和意识障碍，有调节和激活作用。

口服吸收缓慢却完全，与静脉相比两者作用无显著差异。口服给药能避免有害刺激，增加低氧条件下的存活时间。①用于急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍，脑卒中而致偏瘫，其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。②也可用于帕金森病、神经性耳聋和耳鸣、催眠药中毒。

脑蛋白水解物片（口服液）

本品是从健康猪新鲜大脑组织中提取的活性肽类水解物，含有多种氨基酸及低分子肽等。能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。可透过血脑屏障，进入神经细胞，促进蛋白质合成，增加脑组织的抗缺氧能力，改善脑能量代谢，改善记忆。激活腺苷酸环化酶和催化其他激素系统。提供神经递质、肽类激素及辅酶前体。

①用于颅脑外伤、脑血管病（脑供血不全、脑梗死）后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状。②用于原发性痴呆（如阿尔茨海默病）、血管性痴呆（如多发梗死性痴呆）、混合性痴呆。

甲磺酸二氢麦角碱缓释片

本品是α-肾上腺素能受体拮抗药，能够舒张外周及脑内血管，降低血管阻力，从而起到改善脑组织血液循环的作用。通过拮抗脑内α-肾上腺素能受体，从而阻滞了由去甲肾上腺素介导的 ATP 酶和腺苷酸环化酶的活性，减少 ATP 的分解，增强脑细胞对葡萄糖的有氧氧化，改善神经细胞对能量的利用情况，增加神经元电位活力，使微循环得以改善。本品还是中枢神经突触后膜5-羟色胺、多巴胺受体激动剂，并增强突触前膜5-羟色胺、多巴胺的释放，从而改善神经传递功能。

①用于老年人退化性脑循环障碍、老年性痴呆、脑动脉硬化症及脑卒中后遗症等引起的头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、抑郁、疲劳感等症状。②用于血管栓塞性脉管炎、雷诺氏病、阻塞性动脉硬化、动脉血栓栓塞、手足紫绀、冻疮、间歇性跛行等引起的微循环障碍。③用于高血压，仅适用于以下患者（因本药降压作用轻微）：老年患者、脑动脉硬化及脑卒中患者、服用利尿药降压无效者（可与本药联用）。