冠心病，是当今社会最普遍的心血管疾病之一，好发于中老年人群，以心绞痛为最明显的临床症状。基本病因是为心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧。活血化瘀类中成药在冠心病心绞痛的治疗中有着一定的优势。如活心丸、理气活血滴丸等。

活心丸

活心丸，是1981年广东医学科学院、广东省药物研究所，根据祖国医学“活血化瘀、强心运气”的原则研制的，原名活心丹。该方源于两个经典名方乌头赤石脂丸和参附汤，由10味中药组成，人参、附子、人工麝香、红花、体外培育牛黄、熊胆、灵芝、珍珠、蟾酥、冰片。益气活血，温经通脉。主治胸痹、心痛，适用于冠心病、心绞痛。

方中人参、附子为君药，人参其性平、味甘、微苦，微温，能够大补元气，复脉固脱，振奋心阳，使气充血畅；附子甘、平，大热，补火助阳，散寒止痛，“其性善走，为通行十二经纯阳之要药”，与人参为伍，则上补心气，温心阳，下补命门，中温脾土，益气强心，“能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内”，达到朔源培本，复正驱邪之功。

方中红花、人工麝香、灵芝为臣药，红花与麝香相伍，辛开为用，行散其中，散瘀之中能通脉，走心窍而除痹痛，共行通经活血之功；灵芝补气安神，助君药补心养血，安神定智。方中体外培育牛黄、蟾酥、熊胆、珍珠、冰片为佐药，5药相伍共奏开窍、清心、止痛、解痉、安神之功，佐助君臣药物通脉止痛。

诸药合用，补中有散，散中有行，行中有通，通不伤正，补不敛邪，通补相合而标本同治。于是心气复，瘀血散，则胸痹心痛诸证可愈。临床适用于气虚血瘀，胸阳不振所致胸痹心痛，胸闷气短，心悸怔忡，畏寒肢冷。

已有的基础研究和临床研究显示，基于经典名方的活心丸在防治气虚血瘀证冠心病心绞痛过程中，通过强心、增加心肌收缩力、增加心输出量、改善微循环、增加冠状动脉血流量、免疫调节等方式发挥了益气活血、温通宣痹、抗炎解毒、镇静安神等药理作用，可用于气虚血瘀，心阳不足所致的胸痹心痛，胸闷气短，心悸怔忡，畏寒肢冷等冠心病心绞痛者，尤其对老年（阳气虚弱）、既往心肌梗死者疗效更佳。

理气活血滴丸

理气活血滴丸，来源于20世纪70年代邱德文教授对米槁的药理学研究和临床应用，将苗族用药习惯与现代中医理论相结合，研制了以大果木姜子为主药，辅以薤白、川芎、艾片组方的理气活血滴丸。具有温阳宽胸，理气活血的功效。

用于冠心病稳定型劳累性心绞痛 I、II 级心阳不足，心血瘀阻证，症见胸闷、胸痛、心悸、气短、形寒，舌质淡或暗，舌苔白，脉沉细。临床上常用于冠心病心绞痛的预防和治疗，老年冠心病心绞痛的治疗，冠心病合并高血压、糖尿病、心律失常的治疗。

大果木姜子是治疗胸痛、胸闷的代表性苗药，为米槁的干燥果实。《中药大辞典》记载：“性味辛温、无毒。功用主治为散寒祛湿、行气止痛。治吐泻、胃寒腹痛、脚气、肿毒”。在方中起到通阳活血之功，为君药。

薤白和川芎共为臣药，其中薤白味辛、苦，性温，具有通阳散结，行气导滞作用，《本草求真》记载：“薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解”，与君药合用，增强了全方通阳宽胸之效。

川芎味辛，性温，具有活血行气，祛风止痛之能，《本草正》谓“其性善散，又走肝经，气中之血药也”，《本草汇言》曰“味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去一切风、调一切气”，与君药合用，增强了全方理气活血之效。艾片为佐使药，性辛、微寒，味苦，可开窍醒神，清热止痛，在方中治寒反佐辛凉，取其辛散，以运诸药。

纵观全方，辛开苦降，寒热并用，既能通阳宽胸，又能理气活血，兼具芳香温通和活血化瘀的双重功效，因此可起到理气通阳，活血定痛的作用，对冠心病心绞痛心阳不振、心血瘀阻证效果显著。

现代药理研究表明，理气活血滴丸具有镇痛、镇静、抗缺氧、抗心肌缺血的作用。能对抗乙酰胆碱、组胺等对肠肌的收缩作用，明显松弛平滑肌；在降压同时，对心脏有明显负性变力作用，似呈β受体阻滞剂作用，此作用有助于减少氧耗，可改善心肌缺血；能缓慢降低血压，减慢心率，减少心输出量；增加冠状动脉血流量，降低心脏指数和外围阻力。

也能明显降低全血黏度、血细胞比容，减少纤维蛋白原，缩短红细胞电泳时间，降低血小板聚集率及程度。提示理气活血滴丸有活血化瘀、抗血小板聚集及抑制血栓形成作用。能显著降低血浆内皮素含量，升高血浆降钙素基因相关肽含量。表明其对血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的调节作用，可能是其改善阴寒凝滞证缺血性心脏病的机制之一。