【疾病防治】重视干预肌少症

随着年龄的增加，50岁以后，骨骼肌量平均每年减少1%~2%，60岁以上慢性肌肉丢失估计30%，80岁以上丢失约50%。这与老年人体内合成代谢的激素减少、肌肉合成减少有关。年龄相关的肌肉量及性能下降很难避免，同时，体力活动的减少会进一步促进这一过程。研究显示，即使健康人在饮食充足的情况下，1~2周的卧床休息或类似程度的运动限制也会导致大量肌肉质量和强度的丧失。老人安静久坐的生活方式、长期卧床等会引起肌肉的丢失。此外，饮食上的不足，如蛋白质、维生素D摄入不足也会导致肌肉质量减少和功能下降。肌少症的发生会使老人跌倒风险增加，因此，我们要重视老人肌少症，及时筛查、发现，早期干预，降低发生跌倒、骨折的风险。

1.什么是肌少症？

肌少症又称肌肉减少症或肌容积减少，是与年龄相关的肌肉质量减少。肌少症会对机体的力量、代谢率、功能等产生负面影响，导致生活质量下降。其表现为：

⑴跌倒

肌少症会造成肌肉力量下降，生活中突出表现为下肢肌肉力量的下降，增加跌倒的风险。同时，伴随肌肉的减少，下肢感觉减退，神经的反应速度下降，使老年人对环境变化的适应力下降，增加跌倒的风险。

⑵骨折

肌肉减少导致骨承受力下降，骨骼缺少刺激等因素，引起骨质疏松。跌倒时，萎缩的肌肉对骨骼的保护力下降，增加骨折的风险。

⑶生活质量下降

提重物、长时间走路或站立等活动受限，活动能力下降，降低生活质量。

⑷增加死亡的风险

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2.肌少症该如何防治？

⑴必要时寻求医生的帮助

老年人若出现行走速度变慢、行动迟缓、拿不起东西、特别容易疲劳等，需要警惕肌少症可能，目前肌少症缺乏自我筛查的量表及自我诊断标准，小腿腿围可能是对肌少症诊断的一个敏感指标，若低于31厘米。要高度怀疑肌少症，需及时就诊，寻求专业医生的帮助。

⑵营养干预和抗阻训练是防治老年性肌少症的有效方法

饮食方面，补充足够的优质蛋白。老年人对蛋白质的需求量并不比青壮年少，至少每天达到1.2克/千克体重，以鱼禽蛋瘦肉等优质蛋白为主要蛋白质来源，鉴于老年人一般进食量偏少，难以完全达到蛋白质每日需求量，可以酌情额外选用“乳清蛋白”作为蛋白质补充剂。老年人若能在普通饮食的基础上，每天补充10~20克乳清蛋白，不仅能补充膳食蛋白质的不足，还有益于防治肌少症。还要注意补充维生素D，老年人户外活动少，接受紫外线照射及维生素D合成能力均不足。提高维生素D摄入，对防治老年肌少症、骨质疏松及预防跌倒有很好的作用。