医养结合典型案例征集｜山东省立三院：“医、康、养、护”一体化养老服务打造老年舒适之家

山东省立第三医院高度重视医养结合工作，作为山东省首批医养结合示范单位，于2019年启用了省立三院康复护理院，打造成了环境优美、设施完善的医养结合综合体。自运行以来得到了入住老人和家属的广泛好评，社会美誉度和影响力逐年提高。

11月1日早晨，省立三院康复护理院医养结合部的护士和养老护理员们正在忙碌地整理房间，今天是牟奶奶从ICU转回来的日子。医护人员们把牟奶奶常用的物品、喜欢的摆件等摆在桌面上，再在床头插上小党旗，播放着《没有共产党就没有新中国》《唱支山歌给党听》等歌曲。

牟奶奶今年87岁，是一个有着40多年党龄、理想信念坚定的老党员，她患有阿尔茨海默病、冠心病、原发性高血压病、糖尿病、脑梗死、心律失常、贫血等多种慢性疾病，在来康复护理院之前，经常因病情变化需要住院治疗，频繁地出入院让老人和家人疲惫不堪。

2020年1月，牟奶奶的儿女们经过多方考察，让老人入住了省立三院康复护理院。在这里，除了有日常的生活照护服务，还有医生、护士每天为牟奶奶进行查房诊疗、疾病防治、专科护理等医疗服务，当牟奶奶有病情变化时，随时可以从养老服务转为住院医疗，及时给予诊治。5年来，牟奶奶因为高龄，心律失常、心功能不全、呼吸衰竭等已经是第三次入住ICU，在医护人员的及时救治下，再次转危为安回到了医养结合部。

11月1日10点多，护士们将牟奶奶从ICU接回来，回到了熟悉的环境，听着熟悉的音乐，摩挲着心爱的小摆件，牟奶奶看着各位护士及护理员，露出了舒心的笑容。入住5年多来，康复护理院专业、细致、周到的服务保障了老人的安全，得到了老人家属的一致认可。牟奶奶的儿子感动地说：“老妈完全把这当家了，入住省立三院康复护理院真是来对了！”

据悉，康复护理院设置有康复医学部，目前是“山东省临床重点专科”“山东省医药卫生重点学科”“国家标准化心脏康复中心”“中国康复医学会吞咽障碍专科培训基地”，每天都有专业的康复医师、康复治疗师和康复护士为入住老人提供专业的康复训练。

随着年龄增长，很多老年人都出现身体机能的衰退、肢体运动功能的障碍，有的老人还患有阿尔茨海默病，造成认知功能障碍，生活质量和自理能力很受影响。入住后，康复医师、康复治疗师和护士会对老人的身体状态、运动功能、吞咽功能、言语认知功能、心肺功能、营养及心理状况进行全面的评估，并制定个性化康复方案。每天在康复治疗师的指导下，老人们一起做康复训练，做体能操，提高了生活质量。这种将专业康复融入养老的每个环节的“医、康、养、护”一体化养老服务模式，让入住老人们增加了健康生活的信心。

康复护理院是老人们的“舒适”家园，逢节必过的传统也让康复护理院入住的老人们体验了十足的生活仪式感。护理员们和专业社工在传统节日会带领老人一起包饺子、包粽子、做月饼、一起联欢。在“青春不老、圆梦童心”庆祝六一活动中，老人们戴上鲜红的红领巾，与大家一起看老照片、讲老故事、回忆青春岁月，收获了满满的幸福感。看着联欢的照片视频，家属的言语里是掩藏不住的感激：“省立三院康复护理院团队化的服务，值得我们信赖。”

近年来，康复护理院重视标准化建设，积极探索优质高效的医康养服务模式。2020年—2022年，先后获批成为国家及山东省级医康养服务标准化试点并通过验收，牵头制定了《医养结合服务质量评价标准》《机构医养结合照护服务质量规范》《互联网+医养结合服务规范》《居家医养结合服务规范》等4项医养团体标准并在全国团体标准信息平台发布。通过标准化建设，建立了完善的医康养综合服务体系，服务质量和服务能力不断提升，实现了生活照护优质化、康养服务规范化、服务流程秩序化、服务评价科学化。

与此同时，在人才培养方面，康复护理院也进行了大量探索。2019年，康复护理院获批养老护理员培训资质，并于2019年、2020年分别举办人社厅高级研修项目“国际视野下的医康养结合体系建设培训班”“医康养体系建设与人才培养高级研修班”。与此同时，护理院举办山东省医养照护师资培训班，与日本东亚细亚介护产业联合会合作建立了“中日医康养示范培训中心”，承办由山东省卫生健康委和山东省总工会主办的全省首届医养结合技能（康复）竞赛，并获团体一等奖，对促进全省康养人员专业技术水平提升发挥了积极的促进作用。此外，护理院还牵头成立了山东省医养健康产业协会康复技术与创新联盟，搭建了康养行业高水平产学研合作交流平台。

康复护理院自运行以来，年服务入住者5000余人次，入住率在95%以上，入住满意度在98%以上，吸引了省内外百余批次医康养机构前来参观学习，得到了社会广泛的肯定与认可。2020年，康复护理院被国家卫生健康委和全国老龄办授予全国“敬老文明号”荣誉称号；2021年，在“济南康养榜样”评选活动中，获“医养先锋榜样”荣誉称号；连续两年获济南市养老机构口碑榜“最受欢迎养老单位”；申报的“快乐医养”社工服务项目获评全国医务社工优秀案例，2024年获批“中国康复医学会康养规范化建设基地”。

下一步，山东省立第三医院康复护理院将继续依托医院优质医疗资源和康复资源，秉承“在生活中康复、在康复中生活”的理念，借助互联网+信息化技术，打造国内一流的高端化、智慧化、融合化医康养综合服务体系，创建优质的医康养服务品牌，为健康山东建设做出更大的贡献。

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