太原市妇幼保健院为老年乳腺癌患者实施“保乳手术＋前哨淋巴结探测摘除活检术”

近日，太原市妇幼保健院乳腺科收治了一名70岁老年乳腺癌患者，辅助检查未见明显转移。针对该患者的具体情况，乳腺科组织多次病例讨论，为该患者制定了针对性的治疗方案——保乳手术＋前哨淋巴结探测摘除活检术。术中还采用了前哨淋巴结双示踪的方法，即吲哚菁绿荧光染色示踪和美蓝染色示踪，以便更快、更准确地找到前哨淋巴结。术中冰冻提示前哨淋巴结未见癌转移（0/2），肿物的上、下、内、外以及基地切缘均未见癌组织。最终实施“保乳＋保腋术”。

患者术后恢复良好，乳房外观保持完好，功能也得到了很好地保留。她对手术结果非常满意，并高度肯定了医生的专业水平和服务品质。

保乳手术

保乳手术的目的是切除肿瘤的同时保留尽可能多的健康乳腺组织，以维持乳房的外观和功能。这种手术方法特别适用于早期乳腺癌且癌组织较小、未发生转移的患者。保乳术可以保留患者的大部分乳房，原发灶切除范围应包括肿瘤、肿瘤周围1—2cm的组织，确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润，并且通常要求术后进行放疗以杀灭可能残存的癌细胞。

前哨淋巴结探测摘除活检术

术前通过在肿瘤周和乳晕周注射示踪剂找到乳腺癌最容易转移的腋窝“哨兵”淋巴结，术中在腋窝开一个3cm的切口，行术中快速冰冻病理检查，如果前哨淋巴结没有肿瘤转移，则患者就不用做腋窝淋巴结清扫，术后神经疼痛及上肢水肿的发生率明显下降，对日常生活的影响降到最低。

（责编 黄晶 张丹丹 通讯员 殷晔 王婧 助编 兰亚丹）